
Автор: Олександр Петерсон, стоматолог-хірург AP-Denta Опубліковано: 15 травня 2026
Непрорізаний, або ретенований, зуб — це зуб, який залишився повністю або частково прихованим у кістковій тканині щелепи і не зайняв своє місце в зубному ряді. Найчастіше це стосується зуба мудрості, але ретенції піддаються й інші зуби, якщо для них не вистачило місця при формуванні прикусу. В AP-Denta в Торрев'єсі рішення про видалення приймається тільки після комп'ютерної томографії: саме КТ показує точне положення зуба в кістці, форму коренів і відстань до сусідніх анатомічних структур, яку неможливо оцінити за звичайним знімком.
На відміну від звичайного зуба, який прорізався і видимий у порожнині рота, ретенований зуб може бути прихований цілком під яснами і кісткою (повна ретенція) або прорізатися лише частково, залишаючи над собою вузький канал, через який легко проникають бактерії (часткова ретенція). Якщо при цьому зуб займає в кістці неправильне положення — росте під кутом або горизонтально, — говорять про дистопію. Обидва стани часто поєднуються: зуб може бути одночасно і ретенованим, і дистопованим.
Найчастіше показанням до видалення стає перикороніт — запалення тканин навколо частково прорізаного зуба, при якому ясна набрякає і може накопичуватися гній. Видалення також розглядається, якщо ретенований зуб тисне на сусідній зуб і поступово його руйнує або зміщує, якщо навколо нього сформувалася кіста, або якщо він заважає запланованому ортодонтичному лікуванню. Якщо ретенований зуб не завдає дискомфорту і не загрожує сусіднім зубам, у частині випадків його можна просто спостерігати в динаміці, не поспішаючи з операцією.
Перед операцією обов'язкова комп'ютерна томографія — звичайного панорамного знімка для ретенованого зуба недостатньо, тому що плоский рентген не показує істинне розташування коренів відносно нервових закінчень і сусідніх анатомічних структур. За даними КТ лікар заздалегідь планує обсяг втручання: чи потрібно розсікати ясна, чи доведеться частково відкривати кісткову тканину і чи знадобиться розділення зуба на фрагменти для вилучення.
Операція починається з місцевої анестезії, дія якої зазвичай настає протягом кількох хвилин. Потім лікар робить розріз ясен і обережно відділяє м'які тканини, щоб відкрити доступ до зуба в кістковій тканині. Якщо зуб повністю прихований у кістці, лікар відкриває невелику ділянку кісткової тканини — сучасними методами це роблять ультразвуковим інструментом або лазером, що вважається менш травматичним порівняно з традиційним хірургічним бором.
Коли зуб розташований під кутом або його корені вигнуті, для вилучення без пошкодження сусідніх структур зуб розділяють на фрагменти і видаляють по частинах. Після вилучення всіх фрагментів лунка обробляється антисептиком, м'які тканини ясен повертаються на місце і накладаються шви. Загоєння кісткової порожнини — процес не швидкий: на формування нової кістки в лунці йде від кількох тижнів до кількох місяців.
| Критерій | Порівняння методів |
|---|---|
| Принцип дії | Бор: механічне препарування кісткової тканини обертовим інструментом. Ультразвук: руйнування кісткової тканини високочастотними коливаннями. Лазер: вплив на тканину сфокусованим світловим променем. |
| Травматичність для навколишніх тканин | Бор: вища, потребує високої точності лікаря. Ультразвук: нижча завдяки вибірковій дії на тверду тканину. Лазер: мінімальна, без прямого механічного контакту. |
| Коли застосовується в AP-Denta | Бор: при стандартному доступі до зуба. Ультразвук: при роботі поблизу чутливих структур. Лазер: при необхідності мінімізувати травму м'яких тканин. |
Операцію відкладають при гострих запальних та інфекційних захворюваннях, при порушеннях згортання крові, при прийомі антикоагулянтів без узгодження з лікуючим лікарем, а також при декомпенсованому цукровому діабеті. У першому та третьому триместрах вагітності рішення приймається індивідуально, за погодженням з лікарем, який спостерігає пацієнтку.
Невелика набряклість і дискомфорт при жуванні в ділянці лунки відразу після операції — це нормальна реакція тканин на хірургічне втручання, а не ускладнення. Перші дні рекомендується щадна дієта, обережна гігієна порожнини рота без зачіпання ділянки швів і відмова від теплових процедур на щоці. Якщо набряклість наростає, з'являється температура або гнійні виділення через кілька днів після операції, варто звернутися до лікаря раніше контрольного огляду.
Ретенція — це загальний стан, при якому зуб не зайняв своє місце в зубному ряді; найчастіше вона зустрічається у зубів мудрості, але може зачепити й інші зуби, якщо для них не вистачило місця в щелепі. Зуб мудрості — лише найчастіший, але не єдиний приклад ретенованого зуба.
Так, звичайного панорамного знімка недостатньо: тільки комп'ютерна томографія показує точне тривимірне положення зуба, форму його коренів і відстань до нервових закінчень та інших анатомічних структур, що необхідно для безпечного планування операції.
Якщо зуб не викликає запалення, не тисне на сусідні зуби і не загрожує їх руйнуванням, у частині випадків його можна спостерігати в динаміці без негайної операції. Рішення приймається індивідуально, на підставі даних комп'ютерної томографії.
Всі три методи вирішують одне завдання — відкрити доступ до зуба в кістковій тканині, але відрізняються за принципом дії та травматичністю для навколишніх тканин. Ультразвук і лазер вважаються більш щадними порівняно з традиційним бором, і метод підбирається лікарем залежно від конкретного клінічного випадку.
М'які тканини ясен загоюються за одну-два тижні, а повне формування нової кісткової тканини в лунці займає від кількох тижнів до кількох місяців — точні терміни залежать від обсягу втручання та індивідуальних особливостей загоєння.
| Torrevieja, Pasaje Pais Vasco, edificio 1 місцевий 4 | |
| +(34) 638 893 141 | |
| +(34) 638 893 141 | |
| apdenta@gmail.com | |
| Графік роботи: Пн - Пт: з 10:00 до 20:00 |