
Автор: Олександр Петерсон, стоматолог-хірург AP-Denta Опубліковано: 7 червня 2026
Зуб мудрості, або третій моляр, зазвичай прорізується у віці від 17 до 25 років і часто росте в умовах нестачі місця в щелепі. Якщо зуб повністю прорізався і розташований вертикально, його видалення проходить як проста процедура. Якщо ж зуб ретенований (не прорізався і прихований у кістці) або дистопований (росте під кутом, горизонтально або тисне на сусідній моляр), потрібне складне видалення з розрізом ясен і, за необхідності, розділенням зуба на фрагменти. В AP-Denta в Торрев'єсі тип видалення визначається тільки після рентгена або КТ: оцінити це на око заздалегідь неможливо.
Зуб мудрості займає крайнє положення в зубному ряді та прорізується останнім, коли щелепа вже сформована — саме тому для нього часто не вистачає місця. Це призводить до кількох типових сценаріїв: зуб залишається повністю прихованим у кістці (ретенований), прорізується лише частково, залишаючи кишеню для накопичення бактерій, або росте під кутом, впираючись у сусідній моляр і поступово його пошкоджуючи. Кожен із цих сценаріїв потребує різного підходу до видалення, тому діагностика завжди передує рішенню про операцію.
Показанням до видалення найчастіше стає перикороніт — запалення тканин навколо частково прорізаного зуба, при якому ясна набрякає, може з'явитися гнійне виділення та утруднюється відкривання рота. Також видалення показане при карієсі зуба мудрості, який складно лікувати через важкодоступне положення, при кісті, що сформувалася навколо непрорізаного зуба, і коли дистопований зуб тисне на сусідній моляр, поступово руйнуючи його або зміщуючи весь зубний ряд. Перед ортодонтичним лікуванням видалення зуба мудрості також іноді включають до плану, якщо він заважає вирівнюванню прикусу.
Просте видалення застосовується, якщо зуб мудрості повністю прорізався і розташований вертикально, без нахилу і без контакту з кісткою, що потребує втручання. Лікар розхитує зуб і вилучає його щипцями цілком, без розрізу ясен. Процедура займає приблизно 5-10 хвилин і зазвичай не потребує накладання швів.
Складне видалення необхідне при ретенції, дистопії або горизонтальному положенні зуба. Лікар робить розріз ясен для доступу, за необхідності проводить резекцію невеликої ділянки кісткової тканини та розділяє зуб на фрагменти, щоб вилучити їх по частинах, не травмуючи сусідні структури. Після вилучення лунка обробляється антисептиком, накладаються шви — розсмоктувальні або ті, що знімаються через 7-14 днів. Вся процедура займає від 30 хвилин і проводиться стоматологом-хірургом.

Більшість видалень проходить під місцевою анестезією: на нижній щелепі частіше використовується мандибулярна анестезія (ін'єкція в ділянку нижньощелепного нерва), на верхній — інфільтраційна, більш поверхнева. При підвищеній тривожності, кількох видаленнях за один візит або складній анатомії може бути розглянута седація — це питання обговорюється на етапі діагностики, до самої операції.
| Критерій | Порівняння |
|---|---|
| Щільність кісткової тканини | Нижня щелепа: більш щільна і тверда кістка. Верхня щелепа: більш пориста, м'якша за структурою. |
| Форма коренів | Нижня щелепа: частіше вигнуті, складніші для вилучення. Верхня щелепа: як правило, простіші за формою. |
| Близькість до анатомічних структур | Нижня щелепа: поруч проходить нижньощелепний нерв. Верхня щелепа: поруч розташована гайморова пазуха. |
| Тип анестезії | Нижня щелепа: мандибулярна (ін'єкція біля нерва). Верхня щелепа: інфільтраційна. |
| Загальна складність видалення | Нижня щелепа: як правило, вища. Верхня щелепа: як правило, нижча. |
У перші 2-3 години після видалення не можна їсти та пити, щоб не пошкодити кров'яний згусток, який формує природний захист лунки. Перші дві доби рекомендується жувати на протилежному боці, уникати гарячої, холодної та твердої їжі, а чистити зуби можна через 12 годин після операції, обережно оминаючи ділянку лунки. Полоскання ротової порожнини в перші дні зазвичай обмежують, а торкатися лунки язиком або пальцем не слід — це може змістити згусток і уповільнити загоєння.
Після складного видалення зазвичай призначається контрольний огляд через 5-7 днів, а якщо використовувалися нерозсмоктувальні шви — їх знімають приблизно через 7-14 днів. Підвищення температури, наростаюча набряклість або біль через кілька днів після операції — привід звернутися до лікаря раніше планового огляду, а не чекати контрольного візиту.

Просте видалення повністю прорізаного зуба займає 5-10 хвилин. Складне видалення при ретенції або дистопії потребує розрізу ясен і фрагментування зуба, тому триває від 30 хвилин і довше — точний час залежить від положення зуба, видимого на рентгені або КТ.
Сама процедура проходить під анестезією, яка повністю блокує чутливість, тому болю під час видалення не повинно бути. Дискомфорт і набряклість у перші дні після операції — звичайна реакція тканин на втручання, особливо після складного видалення з розрізом ясен.
Так, знімок обов'язковий: за ним видно, ретенований зуб чи дистопований, як розташовані його корені і наскільки близько він знаходиться до нижньощелепного нерва або гайморової пазухи. Без цієї інформації заздалегідь неможливо зрозуміти, чи буде видалення простим чи складним.
У перші 2-3 години не можна їсти та пити, у перші дні не варто торкатися лунки язиком або пальцем, активно полоскати рот, гріти щоку або їсти гарячу, холодну та тверду їжу — це може змістити кров'яний згусток, який захищає лунку, і уповільнити загоєння.
Якщо використовувалися саморозсмоктувальні шви, окреме зняття не потрібне — вони розчиняються самостійно. Нерозсмоктувальні шви знімають на контрольному огляді, як правило через 7-14 днів після операції.
| Torrevieja, Pasaje Pais Vasco, edificio 1 місцевий 4 | |
| +(34) 638 893 141 | |
| +(34) 638 893 141 | |
| apdenta@gmail.com | |
| Графік роботи: Пн - Пт: з 10:00 до 20:00 |