Implant zębowy: pytania i odpowiedzi — proces, wskazania i pielęgnacja

Co implant może zrobić, czego nie może zrobić proteza ruchoma

Różnica między implantem a protezą ruchomą ma nie tylko charakter estetyczny, ale również biologiczny. Gdy ząb znika, kość wyrostka zębodołowego, która utrzymywała jego korzeń, przestaje otrzymywać bodźce żucia i zaczyna zanikać: w pierwszym roku traci się od 25 do 40% objętości. Implant przenosi obciążenie na kość dokładnie tak samo, jak robił to żywy korzeń, a proces ten zostaje zatrzymany. Proteza ruchoma opiera się na dziąśle, bodziec żucia nie jest przekazywany do kości — a zanik postępuje pod protezą, stopniowo zmieniając jej dopasowanie.

Sam implant to śruba wykonana z tytanu IV stopnia czystości lub stopu Ti-6Al-4V, o średnicy od 3,3 do 4,8 mm i długości od 8 do 14 mm. Powierzchnia jest poddawana obróbce metodą SLA, RBM lub DCD — dzięki temu staje się chropowata na poziomie mikroskopijnym, aby tkanka kostna wrastała w nią gęściej i szybciej. Na śrubę zakłada się łącznik (element pośredni), a na łącznik — koronę lub protezę.

Kto może mieć implanty, a kto nie

Kandydaturę ocenia się według czterech parametrów: objętości i jakości kości, stanu dziąseł, ogólnego stanu zdrowia i stylu życia. Niedobór kości sam w sobie nie jest wyrokiem: w razie potrzeby przeprowadza się augmentację kości (przeszczep kości) — przed implantacją lub równocześnie z nią. Osobno warto wspomnieć o sinus lift: jeśli brakuje wysokości kości pod zatoką szczękową (w przypadku utraty górnych zębów bocznych lub trzonowych), wykonuje się zabieg uniesienia dna zatoki i augmentacji kości pod nią. Jest to standardowa, dobrze ugruntowana procedura, ale dodaje 4–6 miesięcy do całkowitego czasu leczenia.

Jak długo trwa leczenie i od czego to zależy

Liczbę 3–6 miesięcy podawaną przez większość źródeł należy rozumieć prawidłowo. Osteointegracja — wrastanie kości w powierzchnię implantu — trwa 8–12 tygodni, ale szybkość zależy od gęstości kości. W żuchwie, gdzie kość jest gęstsza, obciążenie można zastosować po 3 miesiącach; w szczęce, gdzie struktura jest bardziej gąbczasta, zwykle potrzeba 4–6 miesięcy. Jeśli w momencie wszczepienia implant osiąga stabilność pierwotną z momentem obrotowym co najmniej 35 N·cm, stosuje się natychmiastowe obciążenie — koronę tymczasową zakłada się w dniu zabiegu. Eliminuje to okres "bez zęba", ale wymaga ścisłych ograniczeń obciążenia w pierwszych tygodniach.

Jak długo służy implant: rzeczywiste statystyki i co na nie wpływa

ITI (Międzynarodowa Grupa ds. Implantologii) odnotowuje przeżywalność implantów po 10 latach na poziomie 95–98% — liczba ta jest stabilna w wielu niezależnych badaniach wieloośrodkowych. Marka implantu ma znaczenie: systemy z długą bazą dowodową — Nobel Biocare, Straumann, Zimmer Biomet, MIS — zgromadziły dane z 20–30 lat stosowania klinicznego, co pozwala ufać ich prognozom dotyczącym trwałości. Kluczowe czynniki skracające żywotność to palenie tytoniu (podwaja ryzyko niepowodzenia), zapalenie okołowszczepowe (stan zapalny dziąsła i kości wokół implantu, odpowiednik zapalenia przyzębia) oraz brak wizyt kontrolnych. Zapalenie okołowszczepowe rozwija się stopniowo i we wczesnym stadium przebiega bezboleśnie — dlatego kontrole co 6 miesięcy są konieczne, a nie tylko zalecane.

Jak rozpoznać, że implant się nie przyjmuje

Odrzucenie nie zawsze objawia się w sposób ostry. Wczesnym sygnałem jest ruchomość: jeśli implant chwieje się przy naciśnięciu językiem lub podczas żucia, osteointegracja albo nie została zakończona, albo już została naruszona. Inne sygnały: ból utrzymujący się dłużej niż dwa tygodnie po zabiegu, przewlekłe zapalenie dziąsła wokół implantu, krwawienie podczas sondowania tego obszaru oraz metaliczny posmak w ustach. Jeśli odrzucenie nastąpi w fazie osteointegracji, implant usuwa się, czeka 2–4 miesiące i wszczepia ponownie — prawdopodobieństwo powodzenia przy drugiej próbie jest wysokie, zwłaszcza jeśli usunięto przyczynę pierwszego niepowodzenia.

Ile implantów potrzeba, gdy brakuje kilku zębów

Jeden implant to nie zawsze jeden ząb. Dwa implanty mogą utrzymywać stały most z trzech koron; cztery strategicznie rozmieszczone implanty — pełną protezę z 10–12 koron (technologia All-on-4). Warto to wiedzieć, ponieważ ostateczny koszt i plan leczenia przy kilku brakujących zębach znacznie różnią się od wariantu "implant pod każdy ząb". Optymalny schemat ustala się po skanowaniu TK: implantolog widzi, gdzie w kości jest wystarczająca objętość do pewnego umocowania i projektuje rozmieszczenie punktów podparcia.

Pielęgnacja, aby implant służył przez dziesięciolecia

Tytan nie ulega próchnicy, ale dziąsło i kość wokół implantu mogą ulec zapaleniu i zniszczeniu. Protokół higieny wygląda następująco: szczoteczka z małą główką lub elektryczna — po każdym posiłku; szczoteczki międzyzębowe lub nić dentystyczna z nawlekaczem — do czyszczenia przestrzeni między implantem a sąsiednim zębem; irygator — do bruzdy okołowszczepowej; płukanka z chlorheksydyną — w pierwszych miesiącach po zabiegu. Podczas wizyt kontrolnych co 6 miesięcy proteza jest zdejmowana, łącznik czyszczony, a zdjęcie kontrolne wykonuje się w celu oceny poziomu kości.

Implanty w AP-Denta, Torrevieja

AP-Denta przyjmuje pacjentów z Torrevieja i okolicznych gmin prowincji Alicante, w tym rosyjskojęzycznych mieszkańców Costa Blanca oraz turystów przebywających na dłuższy pobyt. Klinika pracuje z systemami implantów sprawdzonych producentów i przeprowadza planowanie z wykorzystaniem cyfrowego skanowania 3D od pierwszej wizyty. Przyjęcia w pięciu językach. Są to informacje organizacyjne o klinice, a nie część powyższych zaleceń klinicznych.

Pytania i odpowiedzi