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Implante dental: preguntas y respuestas sobre el proceso, la candidatura y el mantenimiento

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¿Tienes dudas sobre implantes dentales en Torrevieja?

En AP-Denta evaluamos tu caso en la primera visita con escáner digital y radiografía panorámica. Atendemos en cinco idiomas, sin listas de espera.

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Torrevieja, Pasaje País Vasco, edificio 1, local 4
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Un implante dental es una raíz artificial de titanio o circonio que se inserta en el maxilar para reemplazar un diente perdido: actúa como base para una corona o prótesis fija, ofrece una solución estética y funcional, y previene la pérdida progresiva de hueso que ocurre cuando queda un espacio vacío. El proceso completo dura entre 3 y 6 meses según el tiempo de osteointegración, aunque en casos seleccionados es posible colocar el implante y una corona provisional el mismo día de la extracción. La tasa de éxito a largo plazo se sitúa entre el 95 y el 98 % según datos del International Team for Implantology (ITI). En AP-Denta, Torrevieja, la evaluación de candidatura se realiza en la primera visita.

Qué hace un implante que una prótesis removible no puede hacer

La diferencia entre un implante y una prótesis removible no es solo estética: es biológica. Cuando un diente desaparece, el hueso alveolar que lo sostenía deja de recibir estímulos de masticación y empieza a reabsorberse de forma progresiva —entre un 25 y un 40 % del volumen óseo en el primer año, según la evidencia clínica. Un implante transmite la carga al hueso exactamente como lo hacía la raíz natural, lo que frena esa pérdida y mantiene la estructura facial. Una prótesis removible se apoya sobre la encía y no ejerce ese estímulo, por lo que el proceso de resorción continúa por debajo aunque el paciente la lleve todos los días.

El implante en sí es un tornillo de titanio grado 4 o aleación Ti-6Al-4V de entre 3,3 y 4,8 mm de diámetro y entre 8 y 14 mm de longitud. Su superficie —tratada mediante procesos SLA, RBM o DCD según el fabricante— está diseñada para maximizar el contacto con el tejido óseo y acelerar la osteointegración. Sobre ese tornillo se fija un componente intermedio (pilar o abutment), y sobre el pilar, la corona o prótesis definitiva.

Quién puede recibir un implante y quién no debería

La candidatura se evalúa en función de cuatro parámetros: cantidad y calidad ósea, estado de las encías, salud sistémica y hábitos. No es imprescindible tener hueso abundante de partida: cuando falta volumen, un injerto óseo previo o simultáneo resuelve el déficit en la mayoría de los casos. Lo que sí puede impedir el tratamiento de forma definitiva o temporal son ciertas condiciones médicas y hábitos que afectan a la capacidad de cicatrización y osteointegración.

Candidatura para implantes: condiciones favorables y contraindicaciones
El implante es viable cuando... Hay que resolver primero o contraindicar cuando...
Encías sanas o periodontitis tratada y estabilizada Periodontitis activa: las bacterias periodonales atacan también al implante
Hueso suficiente o corregible mediante injerto Diabetes descontrolada (HbA1c > 8 %): altera la cicatrización y triplica el riesgo de fallo
No fumador o fumador de menos de 10 cigarrillos/día Tabaquismo intenso: reduce el flujo sanguíneo periimplantario y duplica la tasa de fracaso
Desarrollo óseo completado (a partir de los 18 años aproximadamente) Radioterapia en cabeza o cuello: compromete la vascularización ósea de forma irreversible
Salud sistémica general estable Osteoporosis severa en tratamiento con bifosfonatos IV: riesgo de osteonecrosis mandibular
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Cuánto dura el proceso y de qué depende realmente

El plazo de 3 a 6 meses que se cita habitualmente tiene una lógica específica: el tejido óseo tarda entre 8 y 12 semanas en fusionarse con la superficie del implante (fase de osteointegración), pero ese tiempo varía según la localización y la densidad ósea. En el maxilar inferior, donde el hueso es más denso, la carga funcional puede iniciarse a los 3 meses; en el superior, más esponjoso, el proceso típico requiere entre 4 y 6 meses. Cuando el implante alcanza una estabilidad primaria suficiente en el momento de la inserción —medida en torque de al menos 35 Ncm—, es posible aplicar carga inmediata y colocar una corona provisional el mismo día, lo que evita el período sin diente visible.

Fases del tratamiento con implante dental
Fase Qué ocurre y tiempo estimado
1. Diagnóstico Escáner intraoral, radiografía panorámica o CBRT 3D, análisis de hueso disponible y planificación digital. 1 visita
2. Cirugía de inserción Incisión en encía, perforación del hueso, inserción del implante, tornillo de cicatrización y sutura. 45–90 minutos bajo anestesia local
3. Osteointegración El hueso crece alrededor de la superficie del implante. 2–4 meses (maxilar inferior) / 4–6 meses (superior)
4. Toma de impresiones Escáner digital del implante integrado para el diseño de la prótesis en laboratorio. 1 visita
5. Colocación de la prótesis definitiva Fijación de la corona o prótesis sobre el pilar. Ajuste de la mordida. 1 visita

Cuánto dura un implante: la estadística real y los factores que la condicionan

El ITI (International Team for Implantology) sitúa la tasa de supervivencia de los implantes a los 10 años entre el 95 y el 98 %, cifra que se mantiene estable en múltiples estudios multicéntricos. Eso no significa que todos los implantes duren igual: el margen entre el caso que funciona 30 años sin incidencias y el que falla a los 3 depende de variables concretas. El tabaquismo es el factor más documentado —multiplica por dos el riesgo de fracaso— seguido de la higiene periimplantaria deficiente, que provoca periimplantitis, una infección de la encía y el hueso alrededor del implante funcionalmente equivalente a la periodontitis. Las revisiones periódicas permiten detectar esa infección antes de que cause pérdida ósea irreversible.

Cómo reconocer que un implante está fallando

El fracaso del implante no siempre es dramático ni repentino. El signo más temprano es la movilidad: si el implante se mueve al presionarlo con la lengua o al morder, la osteointegración no se ha completado o se ha perdido. Otros indicadores son el dolor persistente más allá de las dos semanas postoperatorias, la inflamación crónica de la encía alrededor del implante, el sangrado al sondaje en esa zona o la aparición de un sabor metálico o salado en la boca. Si el fracaso ocurre durante la fase de osteointegración, lo habitual es extraer el implante, dejar cicatrizar el hueso entre 2 y 4 meses y reintentar la inserción en el mismo lecho con alta probabilidad de éxito en el segundo intento.

Cómo mantener un implante para que dure décadas

El titanio no se caria, pero la encía y el hueso que rodean al implante sí pueden inflamarse e infectarse. El protocolo de higiene es similar al de un diente natural pero con matices: cepillo de cabezal pequeño o eléctrico después de cada comida, hilo dental o cepillo interproximal para limpiar el espacio entre el implante y el diente vecino, irrigador para el surco periimplantario, y enjuague con clorhexidina durante los primeros meses tras la cirugía. Las revisiones con el implantólogo cada 6 meses permiten desmontar la prótesis, limpiar el pilar y comprobar la salud del tejido óseo con radiografía de control.

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Implantes dentales en AP-Denta, Torrevieja

AP-Denta atiende a pacientes de Torrevieja y de los municipios vecinos de la provincia de Alicante, incluidos residentes internacionales y turistas de larga estancia. El equipo trabaja con sistemas de implantes de marcas con evidencia clínica contrastada y realiza la planificación con escáner 3D desde la primera visita. La clínica atiende en cinco idiomas. Información organizativa, no parte de la recomendación clínica.

Preguntas frecuentes sobre implantes dentales

¿Se puede poner un implante si perdí el diente hace varios años?

Sí, pero con un asterisco importante: cuanto más tiempo lleva el espacio vacío, más hueso se ha reabsorbido. En la mayoría de los casos se puede recuperar el volumen necesario mediante un injerto óseo —con hueso del propio paciente, hueso bovino deshidratado o materiales sintéticos— antes o durante la inserción del implante. El TAC dental previo determina si el injerto es necesario y de qué magnitud.

¿Cuántos implantes necesito si me faltan varios dientes seguidos?

No hace falta un implante por cada diente perdido. Dos implantes pueden sostener un puente fijo de tres piezas; cuatro implantes bien posicionados pueden anclar una prótesis completa de 10 a 12 coronas (técnica All-on-4). El número exacto depende del volumen y la calidad ósea disponible, y el implantólogo lo determina tras el estudio radiológico.

¿El implante se nota al hablar o al comer?

Una vez ajustada la mordida y completada la fase de adaptación —unas pocas semanas—, el implante no debería diferenciarse funcionalmente de un diente natural. La corona se diseña para que el contacto con los dientes opuestos sea idéntico al resto de la arcada. Durante las primeras semanas es normal notar el nuevo diente como «diferente», pero ese período de adaptación neurológica desaparece con el uso habitual.

¿Qué sucede si el implante no se integra con el hueso?

El fracaso de la osteointegración —que ocurre en el 2–5 % de los casos— se detecta porque el implante presenta movilidad o dolor persistente. En ese supuesto, el implante se retira bajo anestesia local, se deja regenerar el tejido óseo durante 2–4 meses y se vuelve a insertar. La tasa de éxito en el segundo intento es alta, especialmente si se identificó y eliminó la causa del fracaso inicial.

¿Con qué antelación hay que ponerse el implante para estar recuperado antes del verano?

La cirugía de inserción en sí tiene una recuperación de 7–10 días. Si se quiere llegar al verano con la corona definitiva puesta, lo razonable es empezar el proceso al menos 4–6 meses antes: 2–4 semanas para la planificación y el diagnóstico, más el período de osteointegración (2–4 meses en mandíbula, 4–6 en maxilar superior), más 2–3 semanas para la fabricación e instalación de la prótesis.

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