Лізе зуб мудрості: симптоми та що робити
Чому починають рости зуби мудрості
Зуби мудрості, або треті моляри, в стоматології називають вісімками. Це крайні одиниці в зубному ряду, які у сучасної людини втратили ключову жувальну функцію. Причина їх проблемного прорізування криється в еволюції: за останні тисячі років через зміну раціону харчування (м'яка, термічно оброблена їжа) щелепа людини стала коротшою на 10-15 мм. Згідно з даними антропологічних досліджень 2026 року, у 78% європейців спостерігається дефіцит місця в альвеолярному відростку для повноцінного росту вісімок. Тим не менш, зачатки цих зубів формуються у дітей вже у віці 5-8 років. Вони закладаються генетично, навіть якщо в майбутньому їм не вистачить місця. В Іспанії, зокрема в провінції Аліканте, стоматологи відзначають, що структура щелепи у середземноморської популяції часто відрізняється більшою щільністю кісткової тканини, що також впливає на складність прорізування.
У якому віці лізуть вісімки
Всупереч поширеній думці, ріст зубів мудрості не прив'язаний до якогось конкретного віку набуття мудрості. Дані іспанської стоматологічної асоціації за 2026 рік показують, що пік прорізування припадає на період 25-34 роки. Однак у 12% пацієнтів цей процес може початися в 18-20 років, а у 8% людей зачатки вісімок відсутні повністю (це називається аденція третіх молярів). Раннє прорізування в 11-12 років завжди вважається патологією і потребує негайного втручання, оскільки може деформувати ще не сформований прикус. Важливо розуміти: у 30-40 років кісткова тканина вже повністю сформована і дуже щільна, тому прорізування через тверді структури майже завжди супроводжується гострими симптомами та високим ризиком ускладнень, таких як перикороніт або дистопія.
Симптоми прорізування зубів мудрості
Розпізнати початок росту вісімки можна за класичною клінічною картиною. Першою ознакою зазвичай є тягнучий біль у глибині ясен, який може іррадіювати (віддавати) у вухо, скроню або горло. Це відбувається тому, що коронка зуба починає тиснути на тканини зсередини. Візуально можна помітити гіперемію (почервоніння) та набряк у ділянці жувальних зубів. Часто формується так званий ясенний каптур — слизова оболонка, що нависає над горбком, який прорізується. Під ним накопичуються бактерії та залишки їжі, що провокує запалення. У багатьох пацієнтів підвищується температура до 37,2-37,8°C, збільшуються підщелепні лімфатичні вузли. Якщо ви помітили різкий неприємний запах з рота в поєднанні з болем у яснах, це сигнал про початок гнійного запалення під каптуром.
Ускладнення в результаті прорізування третіх молярів
Якщо зуб мудрості росте неправильно, наслідки можуть зачепити весь зубний ряд. Найчастіше ускладнення — перикороніт (гнійне запалення каптура). Якщо його не лікувати, процес переходить в абсцес або флегмону. Друге за частотою явище — дистопія, тобто ріст зуба під кутом або горизонтально. Така вісімка впирається в корінь сусідньої сімки, викликаючи його резорбцію (руйнування) та карієс. Також поширена ретенція — коли зуб повністю або частково залишається прихованим у кістці. Ретенований зуб може спровокувати невралгію трійчастого нерва або стати причиною утворення фолікулярної кісти. За даними клініки Ap-denta в Торрев'єсі, близько 35% звернень до хірурга пов'язані саме з цими ускладненнями, посиленими місцевим теплим кліматом, який прискорює розвиток бактеріальної флори.
Діагностика положення вісімок
Для постановки точного діагнозу простого огляду недостатньо. У сучасній стоматології Іспанії (протоколи SECIB 2026) золотим стандартом є ортопантомограма — панорамний знімок щелепи. Цей метод дозволяє оцінити не тільки положення зуба, але й форму, кількість та вигин його коренів (які часто бувають викривлені), а також його вплив на корені сусідніх зубів та нижньощелепний канал. У складних випадках, наприклад, при підозрі на тісний зв'язок коренів з нервом, призначається конусно-променева комп'ютерна томографія (КПКТ). Вона дає тривимірне зображення і дозволяє хірургу спланувати операцію з максимальною точністю. У нашій практиці ми також звертаємо увагу на цефалометричний аналіз, щоб зрозуміти, чи є взагалі місце для зуба в щелепі пацієнта.
Що робити, якщо болять ясна
Якщо ви виявили у себе симптоми прорізування, важливо діяти правильно. До візиту до лікаря допустиме використання місцевих анестезуючих гелів (Холісал, Калгель) та нестероїдних протизапальних препаратів (Ібупрофен, Німесулід) для зняття гострого болю. Рекомендовані полоскання антисептиками (наприклад, 0,05% розчином хлоргексидину) або відварами ромашки для зменшення запалення. Холодний компрес на щоку допомагає зняти набряк м'яких тканин. Однак ці заходи — тимчасові. Якщо піднялася температура або з'явився гній, самолікування небезпечне. Категорично не можна гріти хворе місце або намагатися самостійно видалити каптур. В умовах вологого та теплого клімату іспанського Леванте, інфекція розвивається блискавично, тому при перших ознаках перикороніту необхідно терміново звернутися до спеціаліста.
Лікування та хірургічні методи
Тактика лікування залежить від ступеня тяжкості та виду патології. Якщо зуб мудрості росте рівно, але йому заважає каптур, проводиться висічення слизової (перикоронотомія) під місцевою анестезією. Це проста процедура, яка триває 10-15 хвилин. У випадках діагностованої дистопії, ретенції, руйнування сусідніх зубів або сильного болю показане видалення зуба мудрості. Екстракція може бути простою (якщо зуб вже прорізався) або складною (якщо він лежить у кістці горизонтально). Складне видалення в Іспанії проводиться з використанням атравматичних технік, ультразвукового скальпеля (п'єзохірургія) та обов'язковим накладанням швів. Після операції призначається антибіотикотерапія та антисептичні полоскання для профілактики альвеоліту (запалення лунки).
Профілактика ускладнень
Профілактика починається з регулярної діагностики. У віці 18-25 років рекомендується зробити панорамний знімок, навіть якщо вас нічого не турбує. Це дозволить прогнозувати можливі проблеми. Якщо виявлено, що для вісімок немає місця або вони з самого початку ростуть у неправильному напрямку, лікар може рекомендувати превентивне видалення. Це позбавить вас від ризику руйнування сусідніх зубів у майбутньому. Ретельна гігієна області дальніх молярів також важлива: використовуйте монопучкову щітку та іригатор, оскільки звичайною щіткою якісно очистити важкодоступні зони практично неможливо.
Висновок спеціаліста
Олександр Петерсон, стоматолог-хірург клініки Ap-denta в Торрев'єсі:
У нашій практиці на узбережжі Коста-Бланки ми часто стикаємося із запущеними випадками запалення зубів мудрості. Пацієнти не надають значення першим симптомам, списуючи біль на застуду чи втому. Але через особливості місцевого клімату — високу вологість та температуру — гострий перикороніт розвивається вдвічі швидше, ніж у помірних широтах. Сучасні іспанські протоколи 2026 року однозначні: якщо зуб мудрості не має місця в ряду або росте неправильно, його необхідно видаляти до того, як він зруйнував здорові зуби. Не терпіть біль, приходьте на діагностику. Чим раніше ми оцінимо ситуацію, тим простішим і безпечнішим буде рішення.
