Extracción de dientes dañados en Torrevieja

Autor: Alexander Peterson, cirujano odontólogo en AP-Denta Publicado: 12 de junio de 2026

Cuándo un diente no se puede restaurar y es necesaria la extracción

La caries avanzada destruye progresivamente no solo el esmalte, sino también la dentina, llegando hasta la pulpa y después hasta la raíz del diente. Si la corona está completamente destruida y lo que queda es lo que se conoce como un «resto radicular» sin suficiente soporte, la restauración clásica con perno muñón y corona deja de ser fiable o directamente no es viable. En estos casos, alrededor del ápice de la raíz suele haberse formado ya un foco crónico —un granuloma o un quiste— que por sí mismo no duele, pero mantiene una inflamación de bajo grado en el hueso maxilar.

Una situación distinta es la de los dientes retenidos y las muelas del juicio, que por una posición incorrecta en el maxilar lesionan los dientes vecinos o la encía, provocando un crecimiento del tejido circundante e inflamación crónica. En ambos casos —tanto en la destrucción profunda de la corona como en una alteración de posición del diente— el diagnóstico comienza siempre con una radiografía o un TAC: solo en la imagen se aprecia el estado real de la raíz, del tejido óseo que la rodea y la distancia hasta las estructuras anatómicas vecinas.

Cómo se realiza la extracción de un diente o raíz muy dañados

Extracción simple

La extracción simple se realiza cuando la corona del diente o su raíz son accesibles y presentan suficiente movilidad para extraerlos con fórceps bajo anestesia local, en una intervención breve. Es adecuada para dientes con destrucción limitada a la corona y para raíces que no están fragmentadas en varias piezas.

Extracción quirúrgica (compleja)

La extracción quirúrgica es necesaria cuando la raíz del diente está fragmentada en varias piezas, cuando el diente está retenido (no ha erupcionado completamente) o cuando a su alrededor ya ha crecido tejido infectado. En estos casos el cirujano puede seccionar la raíz en partes, retirar parcialmente hueso para acceder a un fragmento situado en profundidad, o eliminar el tejido blando proliferado alrededor del alvéolo; la intervención requiere más tiempo y la realiza un cirujano odontólogo.

Anestesia y sedación

La mayoría de las extracciones, incluidas las quirúrgicas, se realizan con anestesia local, que bloquea por completo la sensibilidad en la zona de la intervención. En casos de ansiedad marcada, reflejo nauseoso pronunciado o en pacientes con trastornos que requieren un abordaje especial, se valora la sedación o la anestesia general; esto se decide en la fase de diagnóstico, no en el sillón justo antes de la intervención.

Contraindicaciones y limitaciones

La extracción se posterga o se realiza con precauciones adicionales en presencia de enfermedades infecciosas agudas —incluido un cuadro catarral con fiebre—, alteraciones de la coagulación, diabetes mellitus descompensada, así como durante el primer y el tercer trimestre del embarazo; en estos casos la decisión se toma de forma individual, en coordinación con el médico que atiende a la paciente. Ante la presencia de tumoraciones en la cavidad oral, la extracción solo es posible después de un diagnóstico adicional sobre el origen de la lesión.

Qué ocurre si no se extrae un diente muy dañado

Si un diente destruido con inflamación crónica en el hueso no se extrae ni se trata, la infección puede extenderse a los dientes vecinos y a los tejidos blandos de la encía, y en casos poco frecuentes derivar en un proceso inflamatorio más grave que requiera atención urgente. Tampoco está libre de consecuencias la ausencia del diente sin una restauración o implante posterior: el hueso en esa zona se atrofia con el tiempo por la falta de la carga masticatoria habitual, y los dientes vecinos tienden a desplazarse hacia el espacio vacío, alterando la mordida.

Después de la extracción: planificación de la restauración

La atrofia del hueso es especialmente relevante si más adelante se planea colocar un implante: cuanto más tiempo permanece el alvéolo sin carga, mayor es la probabilidad de que antes de colocar el implante sea necesario un injerto óseo independiente, lo que aumenta tanto el plazo como el alcance del tratamiento. Por eso, en AP-Denta el plan para el periodo posterior a la extracción —colocar el implante de inmediato, dejar cicatrizar el alvéolo o valorar un puente— se conversa de antemano, antes de la propia extracción, y no después.

Extracción simple y quirúrgica: comparación

Preguntas frecuentes sobre la extracción de dientes muy dañados