Usuwanie zniszczonych zębów w Torrevieja

Autor: Alexander Peterson, chirurg stomatolog AP-Denta Opublikowano: 12 czerwca 2026

Kiedy zęba nie można odbudować i konieczne jest usunięcie

Zaawansowana próchnica stopniowo niszczy nie tylko szkliwo, ale również zębinę, docierając do miazgi, a następnie do korzenia zęba. Jeśli część koronowa jest całkowicie zniszczona, a pozostały fragment to tzw. „kikut zęba” bez wystarczającego podparcia, klasyczna odbudowa za pomocą wkładu koronowo-korzeniowego i korony staje się zawodna lub niemożliwa. W takich przypadkach wokół wierzchołka korzenia często już utworzyło się przewlekłe ognisko — ziarniniak lub torbiel, które same w sobie nie bolą, ale podtrzymują przewlekłe zapalenie w kości szczęki.

Odrębną sytuacją są zęby zatrzymane oraz zęby mądrości, które z powodu nieprawidłowego położenia w szczęce uszkadzają sąsiednie zęby lub dziąsło, powodując rozrost otaczających tkanek i przewlekłe zapalenie. W obu przypadkach — zarówno przy głębokim zniszczeniu korony, jak i przy patologii położenia zęba — diagnostyka rozpoczyna się od zdjęcia rentgenowskiego lub TK: tylko na zdjęciu widać rzeczywisty stan korzenia, tkanki kostnej wokół niego oraz odległość do sąsiednich struktur anatomicznych.

Jak przebiega usunięcie zniszczonego zęba lub korzenia

Usunięcie proste

Usunięcie proste wykonuje się, gdy część koronowa zęba lub jego korzeń są dostępne i wystarczająco ruchome, aby usunąć je kleszczami w znieczuleniu miejscowym podczas jednego krótkiego zabiegu. Sprawdza się w przypadku zębów ze zniszczeniem ograniczonym do części koronowej oraz korzeni, które nie są rozdrobnione na oddzielne fragmenty.

Usunięcie chirurgiczne

Usunięcie chirurgiczne jest wymagane, jeśli korzeń zęba jest rozdrobniony na kilka fragmentów, jeśli ząb jest zatrzymany (nie wyrżnął się w pełni) lub jeśli wokół niego rozrosły się już zainfekowane tkanki. W takim przypadku chirurg może podzielić korzenie na części, częściowo usunąć kość w celu uzyskania dostępu do głęboko położonego fragmentu lub usunąć rozrośnięte tkanki miękkie wokół zębodołu — zabieg trwa dłużej i jest przeprowadzany przez chirurga stomatologa.

Znieczulenie

Większość usunięć, w tym chirurgicznych, przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, które całkowicie blokuje czucie w obszarze zabiegu. W przypadku podwyższonego lęku, silnego odruchu wymiotnego lub u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi wymagającymi szczególnego podejścia, rozważa się sedację lub sen farmakologiczny — jest to omawiane na etapie diagnostyki, a nie na fotelu bezpośrednio przed zabiegiem.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Usunięcie jest odkładane lub przeprowadzane z dodatkowymi środkami ostrożności w ostrych chorobach zakaźnych, w tym infekcjach górnych dróg oddechowych i podwyższonej temperaturze ciała, w zaburzeniach krzepnięcia krwi, w cukrzycy zdekompensowanej, a także w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży — w tych przypadkach decyzja podejmowana jest indywidualnie, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym pacjentkę. W przypadku nowotworów w jamie ustnej usunięcie jest możliwe dopiero po dodatkowej diagnostyce przyczyny powstania zmiany.

Co się stanie, jeśli nie usunie się zniszczonego zęba

Jeśli zniszczony ząb z przewlekłym stanem zapalnym w kości nie zostanie usunięty i wyleczony, infekcja może rozprzestrzenić się na sąsiednie zęby i tkanki miękkie dziąsła, a w rzadkich przypadkach — stać się przyczyną poważniejszego procesu zapalnego wymagającego pilnej pomocy. Brak zęba bez późniejszego protetycznego uzupełnienia lub implantacji również nie pozostaje bez konsekwencji: tkanka kostna w tym obszarze z czasem zanika z powodu braku nawykowego obciążenia żucia, a sąsiednie zęby stopniowo przesuwają się w powstałą lukę, zmieniając zgryz.

Po usunięciu: plan odbudowy

Zanik tkanki kostnej jest szczególnie istotny, jeśli w przyszłości planowana jest implantacja: im dłużej zębodół pozostaje bez obciążenia, tym większe prawdopodobieństwo, że przed wszczepieniem implantu konieczna będzie oddzielna procedura augmentacji kości, co wydłuża zarówno czas, jak i zakres leczenia. Dlatego w AP-Denta plan na okres po usunięciu — czy od razu wszczepić implant, pozwolić zębodołowi się zagoić, czy rozważyć most protetyczny — jest omawiany z wyprzedzeniem, jeszcze przed samym usunięciem, a nie po nim.

Usunięcie proste i chirurgiczne: porównanie

Często zadawane pytania o usuwanie zniszczonych zębów