Лікування кісти зуба в Торрев'єсі

Лікування «кісти» та «гранульоми» кореня зуба.

Ці слова взяті в лапки, тому що вони широко застосовуються в розмовній мові для позначення хронічного запалення на верхівці кореня зуба, але в сучасній міжнародній класифікації хвороб ці визначення відсутні. І в даному випадку мається на увазі форма хронічного апікального періодонтиту, коли рентгенологічно в ділянці верхівки кореня визначається вогнище розрідження кістки менше 1 см.

Дуже часто трапляється так, що людина живе з кістою і не знає про її існування. І вона виявляється випадково при рентген-діагностиці на візиті у стоматолога, або ж коли вона дає про себе знати.

Зміст:

• Що таке кіста?
• Звідки береться інфекція всередині каналів?
• Варіанти лікування кісти
• Чому написано «спробувати вилікувати»?
• Чому повторне лікування не завжди буває ефективним?
• Чому все ж краще спробувати вилікувати кісту, ніж видалити зуб?
• Терапевтичне ендодонтичне лікування кісти
• У яких випадках проводиться лікування кісти
• Особливості ендодонтичного лікування кісти в клініці «AP-Denta»
• Хірургічний спосіб — апікотомія, резекція верхівки кореня зуба
• Навіщо необхідно лікувати кісту?
• Видалення зуба
• Що необхідно робити після лікування каналів
• Рекомендації після лікування каналів

Що таке кіста?

Кіста - це хронічне інфекційне запалення на верхівці кореня зуба, розташоване всередині кістки. Воно утворюється внаслідок того, що в каналах зуба присутня інфекція. Коли ця інфекція виходить за межі кореня, то вона починає руйнувати кісткову тканину.

Імунна система здорової людини якийсь час стримує інфекцію. Але коли імунна система слабшає, то інфекция активізується і проявляє себе болем при накушуванні, періодичним ниючим болем, запаленням ясен, «флюсом», загостренням хронічного гаймориту, «прищиком» на яснах. І поки всередині каналу будуть присутні мікроорганізми, ця кіста буде існувати і збільшуватися.

Звідки береться інфекція всередині каналів?

Ця інфекція - це мікроорганізми нашої слини, які проникають всередину зуба через каріозні порожнини, через негерметичні пломби, тріщини, невиліковані кореневі канали (невилікований пульпіт та/або періодонтит), тріщини тощо. Іноді кісти з'являються вже після ендодонтичного лікування, коли з якихось причин інфекція залишилась всередині каналів і активізувалась під впливом якихось факторів, або проникла знову всередину зуба.

Лікування кісти. Що робити?

Варіанти два:

• видалити зуб;
• спробувати вилікувати (терапевтичний – ендодонтичне лікування кореневих каналів та хірургічний спосіб – апікотомія, резекція верхівки кореня зуба).

Лікування кореневих каналів може бути як первинним (раніше канали ще не лікувались) так і повторним (раніше вже проводилось лікування).

Первинне лікування каналів при наявності кісти можна прочитати в розділі «Лікування періодонтиту».

Чому написано «спробувати вилікувати»?

Тому що наявність хронічного запалення знижує успішність лікування навіть при ідеальному виконанні всіх протоколів. Це означає, що при повторному втручанні неможливо стовідсотково гарантувати, що кіста обов'язково повністю загоїться! І головною метою і критерієм успіху буде вважатися відсутність симптоматики та зменшення вогнища запалення.

Чому повторне лікування не завжди буває ефективним?

По-перше, не завжди вдається повністю прибрати старий пломбувальний матеріал з кореневих каналів.

По-друге, іноді присутні мікротріщини, які навіть під мікроскопом бувають не видні.

По-третє, особливості анатомічної будови верхівки кореня не дозволяють повністю позбутися всіх мікроорганізмів.

По-четверте, внутрішньокоренева інфекція буває настільки агресивна, що антисептики не справляються з нею. Або ж вона оселилася на зовнішній частині кореня, куди використовувані медикаменти не проникають, а імунна система не справляється, через наявність у цієї інфекції спеціальних захисних механізмів.

По-п'яте, наявність у пацієнта системних захворювань (аутоімунні захворювання, онкологія, остеопороз та інші).

Чому все ж краще спробувати вилікувати кісту, ніж видалити зуб?

Під час консультації лікар надасть Вам всю інформацію про стан зуба та прогнози. І як вчинити з Вашим зубом - вирішувати тільки Вам. Але ми завжди намагаємося зберегти зуб, коли це можливо, тому що свій власний зуб завжди краще ніж імплант. Тим більше зараз існують інструменти і методики виконувати це лікування з максимально найкращим результатом.

Терапевтичне ендодонтичне лікування кісти в клініці «AP-Denta»

полягає в ретельному очищенні каналів від інфекції, і в разі наявності попереднього пломбувального матеріалу, обробці антисептиками з активацією ультразвуком, закладанні тимчасового ліків, що має дезінфікуючу протизапальну дію. Про етапи такого лікування можна детальніше прочитати в розділі «Повторне лікування каналів».

У яких випадках проводиться лікування кісти?

Лікування каналів при наявності кісти завжди дуже складний і трудомісткий процес, що займає багато часу. Зазвичай він виконується в наступних випадках:

• тканини зуба в хорошому стані;
• розміри кісти менше 8 мм;
• прохідні канали;
• неускладнений перебіг;
• бажання пацієнта спробувати зберегти зуб і уникнути видалення та імплантації;

Особливості ендодонтичного лікування кісти в клініці «AP-Denta»

У деяких випадках буває недостатньо звичайного рентгенівського знімку зубів. Тому в необхідних випадках для ретельної діагностики та планування даного втручання в нашій клініці ми використовуємо Ендо-КТ (комп'ютерна томографія тільки одного зуба). Це 3D рентгенологічне дослідження дуже високої роздільності та точної деталізації. Воно дозволяє розглянути корені зубів і кісту з усіх боків.

При такому лікуванні ми також ОБОВ'ЯЗКОВО використовуємо мікроскоп, який дозволяє побачити всі зони, недоступні людському оку, знайти всі канали, проконтролювати очищення всіх забруднень.

Хірургічний спосіб — апікотомія (резекція верхівки кореня зуба)

це мікро-операція з видалення кісти разом з частиною кореня. Вона виконується коли терапевтичний спосіб виявився неефективним. Дане втручання проводиться виключно після якісного лікування кореневих каналів.

Навіщо необхідно лікувати кісту?

Оскільки кіста - це хронічне запалення, то імунній системі доводиться бути постійно в напрузі, постійно боротися і стримувати цю інфекцію. І незважаючи на це, інфекція все одно поступово збільшується і руйнує кістку, навіть якщо ніяк себе не проявляє. І в якийсь критичний момент, коли все ж доведеться зуб видаляти, то руйнування кістки може бути таким обширним, що просто поставити імплант буде неможливо. Буде необхідна операція з нарощування кістки, а це означає додаткові фінансові і часові витрати.

Видалення зуба.

Якщо ж зуб сильно зруйнований, кореневі канали не піддаються лікуванню, кіста досить великих розмірів, терапевтичний спосіб лікування не дав позитивних результатів або ж пацієнт відмовляється від спроби збереження зуба, то тоді зуб видаляється.

І разом з причинним зубом йде інфекція і кісткова тканина поступово відновлюється.

Що робити після лікування каналів? (див. рекомендації)

Після лікування кореневих каналів, зазвичай ставиться тимчасова або постійна пломба. Але зуб стає крихким і схильним до швидкого руйнування, сколів, розломів. Тому після ендодонтичного лікування зуб необхідно покрити коронкою або вкладкою.

І в подальшому необхідно з'являтися раз на 6 місяців на профілактичні огляди з метою контролю динаміки стану.

Рекомендації після лікування кореневих каналів. Читати тут.

Ми запрошуємо жителів Торрев'єхи, Ла Мати, Ельче, Мурсії, Аліканте та інших міст Коста Бланки і регіону Валенсії відвідати нашу клініку або подзвонити за тел. ДЗВОНІТЬ: +(34) 638 893 141 Прийом ведеться за попереднім записом.