Leczenie torbieli zęba w Torrevieja

Leczenie „torbieli" i „ziarniaka" korzenia zęba.

Te słowa wzięte są w cudzysłów, ponieważ są szeroko stosowane w mowie potocznej dla określenia przewlekłego zapalenia na wierzchołku korzenia zęba, ale we współczesnej międzynarodowej klasyfikacji chorób te określenia nie występują. W tym przypadku mamy na myśli formę przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych, gdy rentgenologicznie w okolicy wierzchołka korzenia określa się ognisko przejaśnienia kości mniejsze niż 1 cm.

Bardzo często zdarza się tak, że człowiek żyje z torbielą i nie wie o jej istnieniu. I zostaje ona wykryta przypadkowo przy diagnostyce rentgenowskiej podczas wizyty u dentysty, lub gdy daje o sobie znać.

Spis treści:

• Co to jest torbiel?
• Skąd bierze się infekcja wewnątrz kanałów?
• Warianty leczenia torbieli
• Dlaczego napisano „spróbować wyleczyć"?
• Dlaczego ponowne leczenie nie zawsze bywa skuteczne?
• Dlaczego jednak lepiej spróbować wyleczyć torbiel niż usunąć ząb?
• Terapeutyczne leczenie endodontyczne torbieli
• W jakich przypadkach przeprowadza się leczenie torbieli
• Szczególne cechy leczenia endodontycznego torbieli w klinice „AP-Denta"
• Sposób chirurgiczny — apikotomia, resekcja wierzchołka korzenia zęba
• Dlaczego konieczne jest leczenie torbieli?
• Usunięcie zęba
• Co należy robić po leczeniu kanałów
• Zalecenia po leczeniu kanałów

Co to jest torbiel?

Torbiel to przewlekłe zapalenie infekcyjne na wierzchołku korzenia zęba, umiejscowione wewnątrz kości. Powstaje w następstwie tego, że w kanałach zęba obecna jest infekcja. Gdy ta infekcja wychodzi poza granice korzenia, zaczyna niszczyć tkankę kostną.

System odpornościowy zdrowego człowieka przez jakiś czas powstrzymuje infekcję. Ale gdy system odpornościowy słabnie, infekcja aktywizuje się i objawia się bólem przy nagryzaniu, okresowym bólem naciągającym, zapaleniem dziąsła, „ropniem", zaostrzeniem przewlekłego zapalenia zatok, „pryszczykiem" na dziąśle. I dopóki wewnątrz kanału będą obecne mikroorganizmy, ta torbiel będzie istnieć i powiększać się.

Skąd bierze się infekcja wewnątrz kanałów?

Ta infekcja to mikroorganizmy naszej śliny, które przenikają do wnętrza zęba przez ubytki próchnicze, przez nieszczelne wypełnienia, pęknięcia, niewyleczone kanały korzeniowe (niewyleczony pulpit i/lub zapalenie tkanek okołowierzchołkowych), pęknięcia itp. Czasami torbiele pojawiają się już po leczeniu endodontycznym, gdy z jakichś powodów infekcja pozostała wewnątrz kanałów i uaktywniła się pod wpływem jakichś czynników, lub przedostała się ponownie do wnętrza zęba.

Leczenie torbieli. Co robić?

Są dwa warianty:

• usunąć ząb;
• spróbować wyleczyć (sposób terapeutyczny – leczenie endodontyczne kanałów korzeniowych i sposób chirurgiczny – apikotomia, resekcja wierzchołka korzenia zęba).

Leczenie kanałów korzeniowych może być zarówno pierwotne (wcześniej kanały jeszcze nie były leczone) jak i ponowne (wcześniej już przeprowadzano leczenie).

Pierwotne leczenie kanałów przy obecności torbieli można przeczytać w dziale „Leczenie zapalenia tkanek okołowierzchołkowych".

Dlaczego napisano „spróbować wyleczyć"?

Ponieważ obecność przewlekłego zapalenia obniża skuteczność leczenia nawet przy idealnym wykonaniu wszystkich protokołów. To znaczy, że przy ponownej interwencji niemożliwe jest stuprocentowe zagwarantowanie, że torbiel na pewno całkowicie się zagoi! I głównym celem i kryterium sukcesu będzie uważany brak objawów i zmniejszenie ogniska zapalnego.

Dlaczego ponowne leczenie nie zawsze bywa skuteczne?

Po pierwsze, nie zawsze udaje się całkowicie usunąć stary materiał wypełniający z kanałów korzeniowych.

Po drugie, czasami obecne są mikropęknięcia, które nawet pod mikroskopem bywają niewidoczne.

Po trzecie, szczególności budowy anatomicznej wierzchołka korzenia nie pozwalają całkowicie pozbyć się wszystkich mikroorganizmów.

Po czwarte, infekcja wewnątrzkorzeniowa bywa tak agresywna, że antyseptyki nie radzą sobie z nią. Lub też osiedliła się na zewnętrznej części korzenia, gdzie używane medykamenty nie przenikają, a system odpornościowy nie radzi sobie z powodu posiadania przez tę infekcję specjalnych mechanizmów obronnych.

Po piąte, obecność u pacjenta chorób systemowych (choroby autoimmunologiczne, onkologia, osteoporoza i inne).

Dlaczego jednak lepiej spróbować wyleczyć torbiel niż usunąć ząb?

Podczas konsultacji lekarz przekaże Państwu całą informację o stanie zęba i prognozach. I jak postąpić z Państwa zębem - decydować tylko Państwu. Ale my zawsze staramy się zachować ząb, gdy to możliwe, ponieważ własny ząb zawsze jest lepszy niż implant. Tym bardziej że teraz istnieją narzędzia i metodyki wykonywania tego leczenia z maksymalnie najlepszym wynikiem.

Terapeutyczne leczenie endodontyczne torbieli w klinice „AP-Denta"

polega na starannym oczyszczeniu kanałów z infekcji, i w przypadku obecności poprzedniego materiału wypełniającego, obróbce antyseptykami z aktywacją ultradźwiękami, założeniu tymczasowego lekarstwa posiadającego działanie dezynfekujące i przeciwzapalne. O etapach takiego leczenia można przeczytać szczegółowo w dziale „Ponowne leczenie kanałów".

W jakich przypadkach przeprowadza się leczenie torbieli?

Leczenie kanałów przy obecności torbieli zawsze jest bardzo skomplikowanym i pracochłonnym procesem, zajmującym dużo czasu. Zwykle wykonuje się go w następujących przypadkach:

• tkanki zęba w dobrym stanie;
• rozmiary torbieli mniejsze niż 8 mm;
• drożne kanały;
• niepowikłany przebieg;
• chęć pacjenta spróbowania zachowania zęba i uniknięcia usunięcia i implantacji;

Szczególne cechy leczenia endodontycznego torbieli w klinice „AP-Denta"

W niektórych przypadkach bywa niewystarczające zwykłe zdjęcie rentgenowskie zębów. Dlatego w niezbędnych przypadkach dla starannej diagnostyki i planowania tej interwencji w naszej klinice używamy Endo-TK (tomografia komputerowa tylko jednego zęba). To badanie rentgenologiczne 3D bardzo wysokiej rozdzielczości i dokładnej detalizacji. Pozwala ono obejrzeć korzenie zębów i torbiel ze wszystkich stron.

Przy takim leczeniu również OBOWIĄZKOWO używamy mikroskopu, który pozwala zobaczyć wszystkie strefy niedostępne dla ludzkiego oka, znaleźć wszystkie kanały, skontrolować oczyszczenie wszystkich zanieczyszczeń.

Sposób chirurgiczny — apikotomia (resekcja wierzchołka korzenia zęba)

to mikro-operacja usunięcia torbieli wraz z częścią korzenia. Wykonuje się ją gdy sposób terapeutyczny okazał się nieskuteczny. Ta interwencja przeprowadzana jest wyłącznie po jakościowym leczeniu kanałów korzeniowych.

Dlaczego konieczne jest leczenie torbieli?

Ponieważ torbiel to przewlekłe zapalenie, system odpornościowy musi być stale w napięciu, stale walczyć i powstrzymywać tę infekcję. I pomimo tego, infekcja i tak stopniowo powiększa się i niszczy kość, nawet jeśli w żaden sposób się nie objawia. I w jakimś krytycznym momencie, gdy jednak będzie trzeba ząb usunąć, zniszczenie kości może być tak rozległe, że po prostu postawienie implantu będzie niemożliwe. Będzie konieczna operacja dobudowy kości, a to oznacza dodatkowe koszty finansowe i czasowe.

Usunięcie zęba.

Jeśli jednak ząb jest silnie zniszczony, kanały korzeniowe nie poddają się leczeniu, torbiel ma dość duże rozmiary, sposób terapeutyczny leczenia nie dał pozytywnych wyników lub pacjent odmawia próby zachowania zęba, to wtedy ząb zostaje usunięty.

I wraz z przyczynowym zębem odchodzi infekcja i tkanka kostna stopniowo się odbudowuje.

Co robić po leczeniu kanałów? (patrz zalecenia)

Po leczeniu kanałów korzeniowych, zwykle stawia się tymczasowe lub stałe wypełnienie. Ale ząb staje się kruchy i podatny na szybkie zniszczenie, odpryski, złamania. Dlatego po leczeniu endodontycznym ząb należy pokryć koronką lub wkładką.

I w dalszej kolejności konieczne jest stawianie się raz na 6 miesięcy na profilaktyczne przeglądy w celu kontroli dynamiki stanu.

Zalecenia po leczeniu kanałów korzeniowych. Czytaj tutaj.

Zapraszamy mieszkańców Torrevieja, La Mata, Elche, Murcji, Alicante i innych miast Costa Blanca i regionu Walencji do odwiedzenia naszej kliniki lub zadzwonienia pod tel. DZWOŃCIE: +(34) 638 893 141 Przyjęcia odbywają się po wcześniejszym umówieniu.