Комп'ютерна діагностика одного зуба

Без рентгенографії неможливо уявити діагностику в стоматології. Знімки дозволяють виявити патології різного походження, поставити діагноз, спланувати план втручань, проконтролювати та відстежити етапи лікування.

Найпоширенішими є такі знімки як прицільний рентгенівський знімок (знімок одного зуба 2D) та ортопантомограма

Звичайні рентгенівські 2D знімки мають певну обмеженість. Вони дають плоску двовимірну картинку тривимірного об'ємного об'єкта. Що може давати деякі складнощі та спотворення в інтерпретації зображень. При плануванні деяких видів лікування (наприклад, складне ендодонтичне лікування) ці неточності можуть призвести до неправильних дій. Тому краще провести комп'ютерну дентальну томографію.

Комп'ютерна дентальна томографія - це об'ємний знімок 3D, який дозволяє розглянути досліджуваний об'єкт у різних напрямках, з різних точок. Як правило, звичайна дентальна томографія бере в зону дослідження обидві щелепи, що необхідно при тотальному протезуванні або імплантації.

Але наприклад, коли справа доходить до якоїсь більш тонкої і вузької роботи, то необхідно дослідження також більш тонке і прицільне.

Таким дослідженням у нашій клініці є комп'ютерна томографія дуже малої обмеженої ділянки (наприклад, ділянка 1-3 зубів) з надзвичайно високою роздільністю (ендо режим КТ, КТ одного зуба).

У яких випадках проводиться комп'ютерна томографія обмеженої ділянки (одного зуба)?

Найчастіше це ретельна діагностика перед складним лікуванням кореневих каналів, але також і інші моменти.

Виявлення всіх кореневих каналів. Успіх ендодонтичного лікування залежить від виявлення всіх кореневих каналів, якісного очищення, дезінфекції та герметичного пломбування. Часто буває так, що в деяких зубах, наприклад, верхніх шостих, є додаткові канали, а в нижніх сьомих канали об'єднані разом (С-подібна форма). На знімках 2D у більшості випадків важко роздивитися такі особливості. А комп'ютерна томографія (знімок 3D) дозволить розглянути зуб з усіх сторін та врахувати виявлені особливості під час лікування.

Виявлення аномалій системи кореневих каналів. Наприклад, провести аналіз ступеня облітерації каналів (звуження або повного зарощення) або кут їх зігнутості можливо за допомогою комп'ютерної томографії, що неможливо зробити за звичайним знімком 2D.

Оцінка попереднього лікування. Комп'ютерна томографія допоможе виявити перфорації, сходинки, зламані інструменти. Допоможе оцінити щільність заповнення каналу пломбувальним матеріалом. Це все разом найкращим чином дозволить підготуватися і провести майбутнє втручання.

Виявлення та оцінка періапікальних змін. За допомогою комп'ютерної томографії лікар може вивчити цікаву зону в трьох площинах, тим самим виявити запалення, кісти, та зрозуміти їх точну локалізацію і ймовірні причини появи. Наприклад, локальне запалення на верхівці кореня - найчастіше через недостатню антисептичну обробку під час попереднього лікування. А запалення по довжині кореня - може бути через тріщину.

Діагностика травм. Також комп'ютерна томографія допоможе вивчити необхідну ділянку з усіх сторін, без накладання сусідніх анатомічних структур. Дозволить лікарю чітко локалізувати переломи та тріщини коренів, вивихи та зміщення зубів, альвеолярні переломи.

Локалізація резорбції кореня. Резорбція - розсмоктування, руйнування кореня може бути внутрішнім і зовнішнім. Звичайна 2D рентгенографія не дозволяє оцінити об'єм поширення і причину процесу, в той час як комп'ютерна томографія надасть можливість вивчити процес, визначити тактику дій і прогноз.

Пред- та післяопераційне вивчення. Наприклад, КТ дозволить спланувати операцію при резекції верхівки кореня, точно вказавши її місцерозташування. І після операції в довгостроковому періоді оцінити досягнутий результат.

Постановка діагнозу. Коли пацієнт звертається до стоматолога з больовим синдромом, запаленням, набряком або свищем, не завжди виявляється можливим виявити причину змін. І на звичайних знімках патологія не виявляється. Тоді на допомогу приходить високоточна комп'ютерна томографія, яка дозволить розглянути цікаву ділянку з усіх сторін.

Істинні вимірювання. Комп'ютерна томографія дозволить провести точні заміри цікавих об'єктів у будь-яких площинах.