Ефективне лікування бруксизму в Торрев'єсі

Причини бруксизму

Симптоми бруксизму

Наслідки

Діагностика бруксизму

Лікування бруксизму

Бруксизм – це мимовільне скорочення жувальних м'язів, що викликає скрегіт зубів або епізодичне стискання щелеп.

Причини бруксизму

Механізми виникнення та розвитку бруксизму до кінця не вивчені. Стоматологи лише припускають фактори його появи.

Часто бруксизм зустрічається у дітей. Передбачається, що це пов'язано в грудному віці з прорізуванням молочних зубів, а потім зі зміною прикусу, прорізуванням постійних зубів, інтенсивним ростом організму та психо-емоційним навантаженням.

В іншому віці в основі виникнення захворювання лежить поєднання декількох причин:

Спадкова схильність. Ймовірність виникнення бруксизму у дитини на 50% вища, якщо батьки мали дане захворювання.

Стоматологічні причини: неправильне положення зубів, їх відсутність, аномалії прикусу, занижена висота пломб, протезів і зубних конструкцій, пародонтит, прорізування зубів мудрості – все це порушує адекватне змикання щелеп, що порушує узгоджену роботу жувального апарату та спричиняє спазм м'язів.

Супутні хвороби: патології ЛОР-органів, порушення носового дихання через аденоїди, хронічні риніти, викривлення носової перегородки, енурез (нетримання сечі), гастроезофагеальний рефлюкс, розлади шлунково-кишкового тракту, апное, паразитози, інфекційні захворювання.

Психологічні причини: стреси, страхи, емоційні переживання, тривожність, порушення адекватного режиму сну та харчування, депресивні стани, соціальне та психологічне неблагополуччя. Пацієнт змикає щелепу, гризе олівець або ручку, щоб утримати негативні емоції та не дати їм вихід. Для цього вони спеціально скорочують жувальні м'язи, часто ця звичка перетворюється на рефлекс і стає неконтрольованою та самовідтворюваною під час психічної напруги.

Неврологічні та рухові розлади. Відхилення в діяльності центральної та периферичної нервової системи. Дисфункція нейромедіаторів, некоректна робота вегетативної нервової системи вночі, синдром дефіциту уваги та/або гіперактивності, мимовільні спазми м'язів (включаючи тремор кінцівок), лунатизм, рухові розлади (хвороба Паркінсона, хвороба Хантінгтона), епілепсія, деменція, прийом нейролептичних препаратів (антипсихотиків).

Безсоння. Недостатня тривалість сну та його погана якість позначається на психоемоційному стані, що призводить до хронічної втоми та підвищеної дратівливості. Негативні емоції змушують щелепи стискатися. Спочатку людина робить це усвідомлено, але пізніше у неї виробляється умовний рефлекс.

Остеопатичні причини: хвороби скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), шийного відділу хребта, пологові або черепно-мозкові травми.

Хімічні чинники: зловживання кавою, алкоголь, куріння, наркотики, антидепресанти та інші медичні препарати.

Симптоми бруксизму

Основні прояви бруксизму полягають у мимовільному скороченні жувальних м'язів, скреготі та стисканні зубів. Напади можуть виникати як вночі, так і вдень. І зазвичай тривають від кількох секунд до кількох хвилин і можуть повторюватися багаторазово. На початкових етапах цей стан не викликає дискомфорту, але в подальшому може призвести до мігреней, стертості зубів і патології суглобів.

Часто самому буває складно помітити появу симптомів, оскільки найчастіше вони відбуваються вночі.

Зазвичай спазм або скорочення жувальної мускулатури провокує якась стресова ситуація або подія, що вимагає тривалого зосередження: гра на комп'ютері, виконання домашнього завдання.

Основні симптоми:

Скрегіт і стискання зубів.

Підвищена чутливість зубів.

Підвищена стертість зубів.

Сколи та тріщини емалі, пломб, протезів, коронок, клиноподібні дефекти.

Біль у жувальних м'язах.

Дискомфорт при змиканні зубів.

Головний біль і запаморочення.

Біль і дзвін у вухах.

Супутні симптоми:

Нестабільність у поведінці.

Кусання олівця та ручки.

Часте вживання жувальної гумки або насіння.

Сонливість, слабкість у тілі, втома через низьку якість сну.

Необхідно звернути увагу, що описані симптоми також можуть бути проявом іншої хвороби. У клініці «AP-Denta» можна провести комплексну діагностику та виявити причину даних станів, оскільки клініка оснащена всім необхідним обладнанням і спеціалістами.

Наслідки

Постійне тертя твердих тканин одна об одну веде до патологічного їх убування, надмірного тиску на суглоб і посилення спазму в м'язах, стиснення кровоносних судин і нервів, що спричиняє наступні ускладнення:

Надмірний знос, сколи та руйнування зубів і протезів.

Посилення чутливості зубів.

Поява або посилення болів у суглобі, м'язах, голові, шиї, вухах, при жуванні, відкриванні рота.

Запаморочення внаслідок порушення кровопостачання та нервової провідності.

Хронічна втома. Втомлюваність, сонливість.

Зменшення нижньої третини обличчя як у літніх людей, зміщення щелепи, асиметрія обличчя.

Розвиток вивиху щелепи.

Артрити, артрози.

Обмеження в русі суглоба або повне знерухомлення суглоба.

Діагностика бруксизму

Діагноз встановлюється на основі наступних даних:

Збір анамнезу та скарг.

Огляд зубів і порожнини рота.

Пальпація м'язів і зони суглоба.

Функціональні тести.

Використання брукс-чекерів – спеціальні капи для визначення надмірних контактів.

Комп'ютерна томографія щелеп і суглобів.

Для диференційної діагностики можливе залучення спеціалістів іншого профілю — невролога, отоларинголога, гастроентеролога, психолога.

Лікування бруксизму

Бруксизм повністю не лікується, але можливе зняття симптомів і введення захворювання в ремісію.

Для цього використовують комплексний підхід:

Зміна способу життя

Налагодження режиму сну та харчування, виключення стимулюючих напоїв і їжі (кава, какао, енергетики, чай, шоколад, алкоголь), помірне фізичне навантаження, повноцінний відпочинок, і перед сном рекомендуються прогулянки та спокійна діяльність, виключення подразнюючих факторів (перегляд новин, використання телефону та комп'ютера, перегляд напружених фільмів).

Медикаментозна терапія

За наявності неврологічних розладів призначається прийом невролога з виписуванням необхідних препаратів: протисудомні, ноотропи, вітаміни групи В для зняття напруги.

Препарати кальцію та магнію для нормалізації роботи жувальних м'язів, для поліпшення якості сну заспокійливі та снодійні препарати. А також полівітамінні комплекси для налагодження обмінних процесів і прискорення відновлення.

Курс лікування може тривати до 4 місяців.

Стоматологічне лікування

Лікування карієсу та запалення пародонту, відновлення клиноподібних дефектів.

Виготовлення індивідуальної захисної міорелаксуючої капи, яка надягається на зуби, щоб попередити їх тертя та не допустити подальшого руйнування твердих тканин, а також зняти підвищений спазм м'язів.

Відновлення цілісності зубних рядів і відновлення висоти прикусу стертих тканин зубів: реставрації композитним матеріалом, виготовлення накладок, коронок, протезів, вінірів.

Іноді потрібне ортодонтичне лікування брекетами або елайнерами.

Психотерапія

Звернення до психотерапевта та психологічні сесії допомагають змінити ставлення до стресового фактора, розвинути навички відстежувати свій стан і легше справлятися з життєвими труднощами.

Фізіотерапія

Для нормалізації функціональної активності м'язів щелепи, шиї можуть бути призначені масаж, остеопатичне лікування, мануальна терапія, сеанси електростимуляції м'язів жувальної мускулатури – ТЕНС терапія, зігріваючі компреси.

Лікарі клініки «AP-Denta» мають необхідні знання та великий досвід діагностики й успішного лікування бруксизму, а сучасне оснащення дозволяє виконати необхідні дослідження в одному місці.