Компьютерная диагностика одного зуба

Без рентгенографии невозможно представить диагностику в стоматологии. Снимки позволяют обнаружить патологии разного происхождения, поставить диагноз, спланировать план вмешательств, проконтролировать и отследить этапы лечения.

Самыми распространенными являются такие снимки как прицельный рентгеновский снимок (снимок одного зуба 2D) и ортопантомограмма

Обычные рентгеновские 2D снимки имеют некоторую ограниченность. Они дают плоскую двухмерную картинку трехмерного объёмного обьекта. Что может давать некоторые сложности и искажения в интерпретации изображений. При планировании некоторых видов лечения (например, сложное эндодонтическое лечение) эти неточности могут привести к неправильным действиям. Поэтому лучше провести компьютерную дентальную томографию.

Компьютерная дентальная томография - это объёмный снимок 3D, который позволяет рассмотреть изучаемый объект в различных направлениях, с разных точек. Как правило, обычная дентальная томография берет в зону исследования обе челюсти, что необходимо при тотальном протезировании или имплантации. 

Но например, когда речь заходит о какой-то более тонкой и узкой работе, то необходимо исследование так же более тонкое и прицельное.

Таким исследованием в нашей клинике является компьютерная томография очень маленькой ограниченной области (например, область 1-3 зубов) с чрезвычайно высоким разрешением (эндо режим КТ, КТ одного зуба).

В каких случаях проводится компьютерная томография ограниченной области (одного зуба)?

 Чаще всего это тщательная диагностика перед сложным лечением корневых каналов, но так же и другие моменты.

• Обнаружение всех корневых каналов. Успех эндодонтического лечения зависит от выявления всех корневых каналов, качественной очистки, дезинфекции и герметичной пломбировки. Часто бывает так, что в некоторых зубах, например, верхних шестых, имеются дополнительные каналы, а в нижних седьмых каналы объединены вместе (С-образная форма). На снимках 2D в большинстве случаев трудно разглядеть такие особенности. А компьютерная томография (снимок 3D) позволит рассмотреть зуб со всех сторон и учесть обнаруженные особенности во время лечения.
• Обнаружение аномалий системы корневых каналов. Например, провести анализ степени облитерации каналов (сужения или полного зарастания) или угол их изогнутости возможно с помощью компьютерной томографии, что невозможно сделать по обычному снимку 2D.
• Оценка предыдущего лечения.  Компьютерная томография поможет обнаружить перфорации, ступени, сломанные инструменты. Поможет оценить плотность заполнения канала пломбировочным материалом. Это все вместе наилучшим образом позволит подготовиться и провести предстоящее вмешательство.
• Обнаружение и оценка периапикальный изменений. С помощью компьютерной томографии врач может изучить интересующую зону в трех плоскостях, тем самым обнаружить воспаления, кисты, и понять их точную локализацию и вероятные причины появления. Например, локальное воспаление на верхушке корня - чаще всего из-за недостаточной антисептической обработки во время предыдущего лечения. А воспаление по длине корня - может быть из-за трещины.
•  Диагностика травм. Так же компьютерная томография поможет изучить необходимую область со всех сторон, без наложения соседних анатомических структур. Позволит доктору четко локализовать переломы и трещины корней, вывихи и смещения зубов, альвеолярные переломы.
• Локализация резорбции корня. Резорбция - рассасывание, разрушение корня может быть внутренним и внешним. Обычная 2D рентгенография не позволяет оценить объем распространения и причину процесса, в то время как компьютерная томография предоставит возможность изучить процесс, определить тактику действий и прогноз.
• Пред- и пост-операционное изучение. Например, КТ позволит спланировать операцию при резекции верхушки корня, точно указав ее местоположение. И после операции в долгосрочном периоде оценить достигнутый результат.
• Постановка диагноза. Когда пациент обращается к стоматологу с болевым синдромом, воспалением, отеком или свищом, не всегда оказывается возможным обнаружить причину изменений. И на обычных снимках патология не обнаруживается. Тогда на помощь приходит высокоточная компьютерная томография, которая позволит рассмотреть интересующую область со всех сторон.
• Истинные измерения. Компьютерная томография позволит произвести точные замеры интересующих объектов в любых плоскостях.