
Przyczyny bruksizmu
Objawy bruksizmu
Następstwa
Diagnostyka bruksizmu
Leczenie bruksizmu
Bruksizm – to mimowolne skurcze mięśni żucia wywołujące zgrzytanie zębami lub epizodyczne zaciskanie szczęk.
Mechanizmy powstania i rozwoju bruksizmu nie są do końca zbadane. Stomatolodzy jedynie przypuszczają czynniki jego pojawienia się.
Często bruksizm występuje u dzieci. Przypuszcza się, że jest to związane w wieku niemowlęcym z ząbkowaniem zębów mlecznych, a następnie ze zmianą zgryzu, ząbkowaniem zębów stałych, intensywnym wzrostem organizmu i obciążeniem psycho-emocjonalnym.
W każdym innym wieku u podstaw powstania choroby leży połączenie kilku przyczyn:
Predyspozycje genetyczne. Prawdopodobieństwo wystąpienia bruksizmu u dziecka jest o 50% wyższe, jeśli rodzice mieli tę chorobę.
Przyczyny stomatologiczne: nieprawidłowe położenie zębów, ich brak, anomalie zgryzu, zaniżona wysokość wypełnień, protez i konstrukcji zębowych, paradontozy, ząbkowanie zębów mądrości – wszystko to zaburza odpowiednie zamykanie szczęk, co narusza skoordynowaną pracę aparatu żucia i powoduje spazm mięśni.
Choroby towarzyszące: patologie narządów ORL, zaburzenia oddychania nosowego z powodu migdałków, chronicznych zapalenia nosa, skrzywienia przegrody nosowej, moczenie nocne, refluks żołądkowo-przełykowy, zaburzenia przewodu pokarmowego, bezdechy, parazytozy, choroby zakaźne.
Przyczyny psychologiczne: stresy, lęki, przeżycia emocjonalne, niepokój, zaburzenia odpowiedniego trybu snu i odżywiania, stany depresyjne, niedostatek społeczny i psychologiczny. Pacjent zaciska szczękę, gryzie ołówek lub długopis, aby powstrzymać negatywne emocje i nie dać im wyjścia. W tym celu specjalnie napinają mięśnie żucia, często ten nawyk przekształca się w odruch i staje się niekontrolowany i samoodtwarzający się podczas napięcia psychicznego.
Zaburzenia neurologiczne i ruchowe. Odchylenia w działaniu centralnego i obwodowego układu nerwowego. Dysfunkcja neuroprzekaźników, nieprawidłowa praca układu autonomicznego w nocy, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, mimowolne spazmy mięśni (w tym drżenie kończyn), lunatykowanie, zaburzenia ruchu (choroba Parkinsona, choroba Huntingtona), padaczka, demencja, przyjmowanie leków neuroleptycznych (przeciwpsychotycznych).
Bezsenność. Niewystarczająca długość snu i jego zła jakość wpływa na stan psycho-emocjonalny, co prowadzi do chronicznego zmęczenia i podwyższonej drażliwości. Negatywne emocje zmuszają szczęki do zaciskania się. Na początku człowiek robi to świadomie, ale później wytwarza się u niego odruch warunkowy.
Przyczyny osteopatyczne: choroby stawu skroniowo-żuchwowego (SSŻ), szyjnego odcinka kręgosłupa, urazy porodowe lub czaszkowo-mózgowe.
Czynniki chemiczne: nadużywanie kawy, alkohol, palenie, narkotyki, antydepresanty i inne preparaty medyczne.
Główne przejawy bruksizmu polegają na mimowolnych skurczach mięśni żucia, zgrzytaniu i zaciskaniu zębów. Napady mogą występować zarówno w nocy, jak i w dzień. I zwykle trwają od kilku sekund do kilku minut i mogą powtarzać się wielokrotnie. Na początkowych etapach stan ten nie wywołuje dyskomfortu, ale w następstwie może prowadzić do migren, ścierania się zębów i patologii stawów.
Często samemu bywa trudno zauważyć pojawienie się objawów, ponieważ najczęściej występują one w nocy.
Zwykle spazm lub skurcz mięśniówki żucia prowokuje jakaś sytuacja stresowa lub zdarzenie wymagające długotrwałego skupienia: gra na komputerze, odrabianie zadań domowych.
Podstawowe objawy:
Zgrzytanie i zaciskanie zębów.
Podwyższona wrażliwość zębów.
Podwyższone ścieranie się zębów.
Odpryski i pęknięcia szkliwa, wypełnień, protez, koron, ubytki klinowe.
Ból w mięśniach żucia.
Dyskomfort przy zamykaniu zębów.
Ból głowy i zawroty głowy.
Ból i dzwonienie w uszach.
Objawy towarzyszące:
Niestabilność w zachowaniu.
Gryzienie ołówka i długopisu.
Częste używanie gumy do żucia lub pestek.
Senność, słabość w ciele, zmęczenie z powodu niskiej jakości snu.
Należy zwrócić uwagę, że opisane objawy mogą również być przejawem innej choroby. W klinice „AP-Denta" można przeprowadzić kompleksową diagnostykę i wykryć przyczynę tych stanów, ponieważ klinika jest wyposażona w całe niezbędne sprzęt i specjalistów.
Stałe tarcie twardych tkanek o siebie prowadzi do ich patologicznego ubytku, nadmiernego nacisku na staw i nasilenia spazmu w mięśniach, ucisku naczyń krwionośnych i nerwów, co pociąga za sobą następujące powikłania:
Nadmierne zużycie, odpryski i zniszczenia zębów i protez.
Nasilenie wrażliwości zębów.
Pojawienie się lub nasilenie bólów w stawie, mięśniach, głowie, szyi, uszach, przy żuciu, otwieraniu ust.
Zawroty głowy wskutek zaburzeń ukrwienia i przewodnictwa nerwowego.
Chroniczne zmęczenie. Męczliwość, senność.
Zmniejszenie dolnej trzeciej twarzy jak u ludzi w podeszłym wieku, przesunięcie szczęki, asymetria twarzy.
Rozwój zwichnięcia szczęki.
Zapalenia stawów, zmiany zwyrodnieniowe.
Ograniczenie w ruchu stawu lub całkowite unieruchomienie stawu.
Diagnoza jest ustalana na podstawie następujących danych:
Zebranie wywiadu i skarg.
Badanie zębów i jamy ustnej.
Palpacja mięśni i obszaru stawu.
Testy funkcjonalne.
Używanie brux-checkerów – specjalne szyny do określania nadmiernych kontaktów.
Tomografia komputerowa szczęk i stawów.
Do diagnostyki różnicowej możliwe jest włączenie specjalistów z innych dziedzin — neurologa, laryngologa, gastroenterologa, psychologa.
Bruksizm nie jest całkowicie uleczalny, ale możliwe jest usunięcie objawów i wprowadzenie choroby w remisję.
W tym celu stosuje się kompleksowe podejście:
Uporządkowanie trybu snu i odżywiania, wykluczenie napojów i pokarmów stymulujących (kawa, kakao, napoje energetyczne, herbata, czekolada, alkohol), umiarkowany wysiłek fizyczny, pełnowartościowy wypoczynek i przed snem zalecane są spacery i spokojna aktywność, wykluczenie czynników drażniących (oglądanie wiadomości, używanie telefonu i komputera, oglądanie napięciowych filmów).
W przypadku zaburzeń neurologicznych zalecana jest wizyta u neurologa z przepisaniem niezbędnych leków: przeciwdrgawkowych, nootropowych, witamin z grupy B do usunięcia napięcia.
Preparaty wapnia i magnezu do normalizacji pracy mięśni żucia, dla poprawy jakości snu środki uspokajające i nasenne. A także kompleksy wielowitaminowe do uporządkowania procesów metabolicznych i przyspieszenia regeneracji.
Kurs leczenia może trwać do 4 miesięcy.
Leczenie próchnicy i zapalenia przyzębia, odbudowa ubytków klinowych.
Wykonanie indywidualnej szyny ochronnej miorelaksacyjnej, która zakłada się na zęby, aby zapobiec ich tarciu i nie dopuścić do dalszego niszczenia twardych tkanek, a także usunąć podwyższony spazm mięśni.
Odbudowa całości łuków zębowych i przywrócenie wysokości zgryzu startych tkanek zębów: rekonstrukcje materiałem kompozytowym, wykonanie nakładek, koron, protez, licówek.
Czasami wymagane jest leczenie ortodontyczne aparatami lub alignerami.
Wizyta u psychoterapeuty i sesje psychologiczne pomagają zmienić stosunek do czynnika stresowego, rozwinąć umiejętności śledzenia swojego stanu i łatwiejszego radzenia sobie z trudnościami życiowymi.
Do normalizacji aktywności funkcjonalnej mięśni szczęki, szyi mogą być zalecone masaż, leczenie osteopatyczne, terapia manualna, seanse elektrostymulacji mięśni żucia – terapia TENS, okłady rozgrzewające.
Lekarze kliniki „AP-Denta" posiadają niezbędną wiedzę i duże doświadczenie w diagnostyce i skutecznym leczeniu bruksizmu, a nowoczesne wyposażenie pozwala na wykonanie niezbędnych badań w jednym miejscu.
| Torrevieja, Pasaje Pais Vasco, edificio 1 local 4 | |
| +(34) 638 893 141 | |
| +(34) 638 893 141 | |
| apdenta@gmail.com | |
| Godziny pracy: pon. - pt.: od 10:00 do 20:00 |