
Índice:
— el implante propiamente dicho — un análogo de titanio de la raíz del diente, situado en su totalidad dentro del hueso; — el pilar protésico (abutment) — el componente mediante el cual la corona se fija al implante; — la corona sobre implante — la parte situada por encima de la línea gingival que tiene el aspecto de un diente natural.
Existen también opciones en las que, en lugar de coronas, se conectan al implante unos sistemas de retención especiales — denominados localizadores o attachments — para fijar prótesis removibles.
El procedimiento de colocación del implante en sí dura aproximadamente 15 minutos, salvo en los casos en que sea necesaria una reconstrucción ósea.
El procedimiento comienza con la anestesia local, tras la cual el paciente percibe que se le está realizando algo, pero sin sentir ningún tipo de dolor. Por este motivo, todas las fases del tratamiento transcurren con total comodidad.
A continuación, el cirujano realiza una pequeña incisión en la encía, prepara un alvéolo del diámetro necesario en el hueso y coloca el implante enroscándolo en su interior. Seguidamente se sutura la encía. Tras el procedimiento, el paciente debe tomar antibióticos, realizar enjuagues con antisépticos bucales y seguir las indicaciones postoperatorias. Los puntos de sutura se retiran a los 10–14 días.
Cuando se utiliza una férula quirúrgica durante la intervención, el tiempo de colocación se reduce, ya que no es necesario realizar incisión en la encía ni colocar suturas.
En la mayoría de los casos, tras la colocación, el implante se deja en el hueso para su osteointegración (proceso de oseointegración) durante aproximadamente 3–6 meses, período durante el cual el paciente lleva el espacio sin diente. Una vez transcurrido este tiempo, se realiza la segunda fase: la rehabilitación protésica. En determinados casos, es posible colocar la corona el mismo día de la implantación, sin necesidad de esperar varios meses. Esta decisión la toma el cirujano durante la planificación del tratamiento y depende de la situación clínica concreta, del estado inicial del hueso y de los tejidos blandos.
En algunos casos puede ser necesaria la fabricación de una corona provisional sobre el implante.
La fase protésica consiste en la fabricación de la corona o el puente — las piezas dentales que quedarán visibles por encima de la línea gingival. En primer lugar se accede al implante a través de la encía y se coloca el cicatrizador — un componente con una pequeña caperuza redondeada que sobresale por encima de la encía. Su función es dar forma al contorno gingival alrededor de la futura restauración. El paciente lleva el cicatrizador durante aproximadamente dos semanas. Posteriormente se toman impresiones o escaneados digitales y se fabrica la corona definitiva — perfectamente adaptada al contorno gingival formado y con un aspecto muy similar al de un diente natural tanto en color como en forma.
La fase de mantenimiento. Los pacientes suelen pensar que, una vez concluido todo el tratamiento dental, pueden olvidarse de visitar al dentista durante mucho tiempo. Este es uno de los errores más frecuentes y costosos, y puede acarrear consecuencias graves. Tras la colocación de un implante es imprescindible acudir a la clínica regularmente para las revisiones de mantenimiento programadas. Esto permitirá que el implante funcione correctamente durante el mayor tiempo posible.
Esta técnica también se denomina implantología navegada o guiada por ordenador.
Su principio consiste en la fabricación de una férula quirúrgica individual para la arcada del paciente mediante diseño asistido por ordenador. La férula incorpora casquillos metálicos guía que determinan con precisión la posición exacta y la angulación correcta para la colocación del implante.
Dado que el uso de la férula quirúrgica habitualmente elimina la necesidad de realizar una incisión en la encía, esta técnica recibe en ocasiones el nombre de «implantación sin cirugía» o «implantología sin corte».
Con mucha frecuencia, durante la fase de planificación del tratamiento implantológico, se detecta que el volumen óseo disponible es insuficiente para colocar un implante con un pronóstico estable a largo plazo. En estos casos es necesario crear una base sólida para el futuro implante mediante la regeneración ósea o la reconstrucción del hueso.
Asimismo, debe tenerse en cuenta que, dado que durante la intervención se aumenta el volumen de tejido óseo, en ocasiones es necesario incrementar también el tejido gingival, lo que se realiza mediante un injerto de tejidos blandos o plastia gingival.
Los implantes dentales pueden fabricarse con distintos materiales, si bien el titanio ha demostrado ser con diferencia el más exitoso. En la actualidad se considera el estándar de oro en implantología, ya que es biocompatible — es decir, es capaz de integrarse con el hueso y el tejido gingival sin provocar inflamación ni alteraciones tisulares. En otras palabras, el organismo no lo percibe como un cuerpo extraño.
El titanio lleva décadas utilizándose ampliamente en medicina. Se emplea, por ejemplo, en las carcasas de los desfibriladores cardíacos, en las placas de osteosíntesis para la fijación de fracturas óseas, en las prótesis articulares y en muchas otras aplicaciones médicas.
Inmediatamente tras su colocación, el implante queda fijado físicamente al hueso mediante su rosca de anclaje. Posteriormente, las células óseas proliferan hacia la superficie especialmente texturizada del implante — este fenómeno se denomina osteointegración. En casos extremadamente infrecuentes (aproximadamente el 2%), el proceso de cicatrización resulta en la formación de tejido conjuntivo entre el implante y el hueso en lugar de contacto óseo directo — fenómeno conocido como integración fibrosa. En estos casos se considera que el implante no ha oseointegrado correctamente y es necesario eliminar el tejido conjuntivo y colocar un nuevo implante.
En nuestra clínica, en estos casos asumimos todos los gastos derivados de la recolocación del implante.
Un diente natural se une al hueso mediante el ligamento periodontal, que desempeña varias funciones — una de las cuales es la protección. El ligamento contiene células inmunitarias que se activan ante la presencia de bacterias procedentes de la placa dental. En condiciones normales, cuando la carga bacteriana es reducida — es decir, cuando la placa se elimina regularmente con el cepillado — estas células inmunitarias impiden que la infección penetre en el hueso.
Cuando la carga bacteriana es excesiva — es decir, cuando la placa se acumula a lo largo del margen gingival — la respuesta inmunitaria se ve superada, la función del ligamento periodontal se deteriora y la infección alcanza el hueso, provocando su destrucción y reabsorción. Esto conduce con frecuencia a la movilidad dentaria y a la pérdida de los dientes.
Un implante dental, al estar anclado directamente en el hueso, carece de este ligamento y, por tanto, no dispone del mecanismo de protección natural descrito. Como consecuencia, la interfaz implante-hueso es sumamente vulnerable a la acción de las bacterias de la placa dental y a otros factores traumáticos. Esto significa que la higiene bucodental en la zona del implante debe ser más rigurosa que alrededor de un diente natural. Por este motivo, debe prestar especial atención a la limpieza tanto de sus dientes como de sus implantes, y visitar al higienista dental al menos una vez cada seis meses.
En AP-Denta utilizamos implantes Alfa-Bio Neo (Israel) y Straumann (Suiza).
Prácticamente todos los implantes disponibles actualmente en el mercado presentan características similares: están fabricados en titanio, su forma imita la de una raíz dental, disponen de rosca de anclaje, se colocan en el tejido óseo y están diseñados para soportar la carga masticatoria.
¿Cuál es entonces la diferencia y por qué hemos elegido precisamente estas marcas?
Se trata de fabricantes líderes a nivel mundial cuyos implantes y componentes están disponibles en todos los países. Esto significa que si algo ocurriese con el implante o la corona — o si deseara que le colocasen una corona sobre el implante existente en una clínica diferente o en otro país — los componentes necesarios para estos sistemas estarán disponibles en cualquier lugar del mundo. Las marcas menos conocidas suelen tener distribuidores únicamente en un país, pueden presentar dificultades o retrasos en los suministros y no siempre ofrecen una gama completa de componentes.
— Estas marcas gozan de una excelente reputación consolidada a lo largo de muchos años, respaldada por un amplio conjunto de estudios clínicos y de laboratorio con resultados excepcionales. — Llevan muchos años presentes en el mercado y han demostrado sobradamente su fiabilidad y eficacia. — La amplia variedad de implantes y componentes disponibles permite seleccionar exactamente los elementos adecuados para lograr un resultado estable y duradero que se asemeje lo máximo posible a la dentición natural. — Los implantes están fabricados con titanio puro sin aditivos de aleación. Las marcas de menor coste suelen incorporar aluminio y vanadio para abaratar su fabricación, lo que puede dar lugar a reacciones alérgicas y al rechazo del implante.
Las instrucciones postoperatorias tras la colocación de implantes y las recomendaciones de preparación para el sinus lift están disponibles en nuestra página web.
Invitamos a los residentes de Torrevieja, La Mata, Elche, Murcia, Alicante y otras localidades de la Costa Blanca y la Comunitat Valenciana a visitar nuestra clínica o contactarnos por teléfono: +(34) 638 893 141. La atención se realiza exclusivamente con cita previa.
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