Implantes dentales dos fases en Torrevieja, Alicante

¿Qué son los implantes dentales dos fases y por qué son el estándar de oro en odontología?

Los implantes dentales dos fases representan el protocolo clásico, más estudiado y fiable para la restauración de dientes perdidos. A diferencia de los métodos exprés, este enfoque se divide en dos etapas clave en el tiempo: la inserción quirúrgica de la raíz de titanio y la posterior colocación de la prótesis después de su completa integración. Este método permite lograr la máxima osteointegración, el proceso de fusión de la superficie del implante con el tejido óseo de la mandíbula. En las condiciones del suave clima mediterráneo de Torrevieja, donde hay altos niveles de insolación y humedad, se presta especial atención a la protección del implante durante la fase de cicatrización, y el protocolo clásico garantiza esta protección mediante la sutura hermética bajo la encía. Esto asegura un resultado estable independientemente de los factores externos y el estilo de vida del paciente.

Indicaciones para los implantes dentales dos fases y para quién son adecuados

El procedimiento está indicado en diversas situaciones clínicas donde se requiere una restauración fiable y duradera de la arcada dental. Las indicaciones principales incluyen defectos unitarios (ausencia de un diente), ausencia de varios dientes adyacentes o no contiguos, así como el edentulismo total (ausencia de todos los dientes en una o ambas mandíbulas). Los implantes dentales dos fases clásicos están especialmente recomendados en casos de fenotipo gingival fino (menos de 2 mm), ya que permiten formar un contorno de mucosa bonito y denso alrededor de la corona. El método no tiene limitaciones de edad si el estado de salud general del paciente permite la intervención quirúrgica. En España, donde una parte significativa de la población son personas mayores que se han trasladado a la costa, este protocolo es prioritario debido a su previsibilidad y alta tasa de supervivencia de los implantes (más del 98% según la Asociación Europea de Osteointegración en 2026).

Diagnóstico: de la tomografía computarizada a la planificación 3D

El éxito del tratamiento comienza con un diagnóstico exhaustivo. En la clínica Ap-denta en Torrevieja, utilizamos la tomografía computarizada (TC) obligatoria para obtener una imagen tridimensional de la región maxilofacial. Esto permite evaluar con alta precisión la densidad, altura y anchura del tejido óseo, así como determinar estructuras anatómicamente importantes: la ubicación del nervio dentario inferior y de los senos maxilares. Basándonos en los datos de la TC, realizamos una planificación virtual 3D de la operación y fabricamos férulas quirúrgicas individuales. Este enfoque garantiza la colocación del implante en la posición más óptima desde el punto de vista biomecánico y estético, minimizando los riesgos quirúrgicos. También realizamos una evaluación integral del estado de la cavidad oral: saneamiento, tratamiento de caries e higiene profesional para minimizar la microflora patógena antes de la operación.

Fase preparatoria: creando las condiciones para la osteointegración

No todos los pacientes pueden someterse a la implantación inmediatamente. Si han pasado más de 4 meses desde la extracción del diente, a menudo se desarrolla atrofia (reabsorción) del tejido óseo. En tales casos, se requiere osteoplastia, una cirugía para restaurar el volumen óseo. En el maxilar superior, cerca de los senos maxilares, se realiza un lifting de seno (abierto o cerrado) con injerto de material osteoplástico. Estos procedimientos son intervenciones quirúrgicas separadas y requieren un período de cicatrización de 2 a 6 meses. Solo después de la rehabilitación completa de los tejidos pasamos a la primera fase de la implantación. Este enfoque asegura una alta estabilidad primaria del implante, un factor crítico para el éxito de la osteointegración, especialmente bajo cargas masticatorias elevadas.

Etapas del tratamiento: protocolo quirúrgico paso a paso

La primera fase quirúrgica se realiza bajo anestesia local o, si el paciente lo desea, en estado de sedación medicamentosa. El cirujano implantólogo despega un colgajo mucoperióstico, crea un lecho preciso en el hueso con fresas y atornilla el implante. Se coloca un tapón para evitar el crecimiento de tejido hacia el interior, y luego se sutura la encía herméticamente. Toda la manipulación dura de 20 a 40 minutos. Sigue un período de espera necesario para la fusión del implante con el hueso: para la mandíbula inferior este plazo es de 2 a 4 meses, para el maxilar superior, hasta seis meses. Durante este tiempo, se pueden fabricar prótesis temporales removibles o fijas (apoyadas en dientes adyacentes) que no cargan el implante colocado y mantienen la estética de la sonrisa.

Segunda fase quirúrgica de implantes dentales: formación de la encía y preparación para la prótesis

Una vez completado el período de osteointegración, se realiza la segunda fase quirúrgica de implantes dentales, que es menos invasiva. Bajo anestesia local, el cirujano hace una microincisión, retira el tapón y coloca un conformador gingival. Este componente eleva los tejidos blandos, creando a su alrededor un contorno uniforme y denso que rodeará la corona dental en el futuro, imitando un surco gingival natural. El procedimiento dura unos 15 minutos. La formación completa de un contorno gingival estético requiere aproximadamente 10-14 días. Esta etapa es críticamente importante para lograr un alto resultado cosmético, especialmente en la zona frontal de la sonrisa, y ayuda a evitar el efecto de "cianosis" o recesión gingival en el futuro.

Prótesis: del pilar a la fijación de la corona

La fase ortopédica final comienza reemplazando el conformador por un pilar, el elemento intermedio que conecta el implante con la corona. Tras la fijación del pilar, se toman impresiones de alta precisión para fabricar la estructura definitiva. En nuestro trabajo utilizamos materiales que garantizan una alta estética y biocompatibilidad. Para la restauración de un diente, se emplean coronas de dióxido de circonio o cerámica, que transmiten idealmente las propiedades ópticas del esmalte natural. En caso de ausencia de varios dientes consecutivos, se fabrican puentes apoyados sobre implantes. La estructura terminada se fija una semana después de tomar las impresiones. El paciente recupera completamente la función masticatoria y una sonrisa natural y hermosa que durará décadas con el cuidado adecuado.

Ventajas e inconvenientes del método clásico

La principal ventaja de los implantes dentales dos fases es su previsibilidad y el mínimo riesgo de rechazo. El aislamiento completo del implante de la cavidad oral y la ausencia de carga masticatoria durante el período de cicatrización reducen a cero el riesgo de periimplantitis en etapas tempranas. Es un protocolo universal que se adapta a la mayoría de las situaciones clínicas y permite utilizar cualquier sistema de implantes, incluyendo marcas premium como Straumann, Alpha Bio, MIS o Neodent. El inconveniente es la duración total del tratamiento (de 4 a 8 meses o más si se necesita cirugía ósea), así como la necesidad de dos intervenciones quirúrgicas separadas. Sin embargo, para los pacientes que valoran la fiabilidad y la durabilidad, esta inversión de tiempo está totalmente justificada por el resultado final.

Rehabilitación y recomendaciones tras la implantación

Tras la colocación de los implantes y las prótesis, el paciente debe seguir ciertas reglas para el éxito a largo plazo. Los primeros días después de la operación se recomienda una dieta blanda y una higiene bucal cuidadosa pero delicada con enjuagues antisépticos. A largo plazo, el cuidado de los implantes no difiere del cuidado de los dientes naturales: cepillado regular, uso de irrigador y revisiones preventivas obligatorias con el dentista. En la clínica Ap-denta recomendamos una higiene profesional al menos una vez cada 6 meses para controlar el estado de las encías y eliminar la placa dental. Gracias al suave clima y la abundancia de sol en Torrevieja, la rehabilitación suele ser más rápida, pero aconsejamos no abusar de los baños de sol en la primera semana después de la cirugía para evitar la inflamación de los tejidos blandos.

Contraindicaciones para los implantes dentales dos fases

A pesar de la universalidad del método, existe una serie de contraindicaciones que se dividen en absolutas y relativas. Las absolutas incluyen estados graves no compensados: enfermedades de la sangre (trastornos de la coagulación), tumores malignos, enfermedades autoinmunes y mentales graves, así como infarto o ictus recientes. Las contraindicaciones relativas son condiciones que pueden corregirse: diabetes mellitus descompensada, enfermedades inflamatorias agudas de las encías (gingivitis, periodontitis), tabaquismo, embarazo y lactancia. En estos casos, el tratamiento se pospone hasta la estabilización de la condición. Es importante que características como la edad avanzada o la presencia de osteoporosis no sean una contraindicación estricta, pero requieren una cuidadosa planificación preoperatoria y la elección de protocolos adecuados.