
Índice
Consulta. Aspectos generales.
Métodos de diagnóstico físico.
Radiografía.
Diagnóstico con microscopio.
Fotoprotocolo.
Indicadores de placa dental y detectores de caries.
¿Cuánto tiempo lleva el diagnóstico?
Es frecuente escuchar a pacientes decir: "¡Solo quiero que me miren!" o "¿Para qué necesito una radiografía?".
Efectivamente, a veces puede ser difícil entender qué puede observarse durante tanto tiempo en la boca, por qué hay que "golpear" los dientes o tomar radiografías, y a veces no simples radiografías, sino una tomografía computarizada. Por eso hemos decidido explicar qué, por qué y cómo intenta averiguar el dentista durante una consulta.
(Puedes leer más sobre la consulta aquí).
En primer lugar, el médico realiza una anamnesis (entrevista), averigua qué preocupa al paciente y, además, completa un cuestionario de salud en el que se indican todas las enfermedades concomitantes. Esta información permite posteriormente elegir la táctica de tratamiento correcta y seleccionar la anestesia y los materiales adecuados.
En segundo lugar, el dentista examina la cavidad oral, anotando cualquier cambio: si hay empastes, fracturas, cambios en el color de los dientes, defectos cervicales (cuñas), recesiones gingivales, destrucciones, si hay coronas o implantes, si existen inflamaciones de las encías, depósitos dentales (sarro), si hay desgaste dental, chasquidos articulares o cefaleas. Estos, y otros detalles, el médico debe averiguar y anotar.
En tercer lugar, el médico puede realizar métodos de diagnóstico físico, radiografías, examen con microscopio, fotoprotocolo, etc.
Tras el examen, el médico realiza algunas pruebas, observando las reacciones y su intensidad.
Palpación (tocar y presionar con los dedos los dientes, encías y mucosa). Al realizar esta prueba, las zonas de inflamación o cambios en la mucosa pueden reaccionar con dolor, o el médico puede percibir induración o edema. Todos estos aspectos son muy importantes para comprender qué está ocurriendo en la boca.
Percusión (golpeteo suave sobre los dientes). Al realizar esta prueba, un diente sano no dará ninguna reacción, pero si hay algún problema, el diente responderá con dolor, siendo necesario investigar las causas con mayor precisión.
Prueba de frío (aplicación de una bola de algodón fría sobre el diente). Sirve para determinar si el diente está vital (vivo) o no vital (muerto). Si el diente reacciona al frío, significa que está vital. Si no reacciona, el nervio (pulpa) ha muerto o ha sido extraído.
Este tipo de diagnóstico permite ver lo que está oculto a la vista: el estado del hueso, las articulaciones, la estructura interna del diente y otros problemas.
Por ejemplo, el doctor puede ver a simple vista que un empaste parece estar bien, pero en una radiografía descubre que previamente se realizó un tratamiento endodóntico (extracción del nervio) en ese diente, y que ahora se ha formado un "quiste" (lesión periapical) en el ápice de la raíz, un foco de inflamación crónica. Además, alrededor del diente hay cálculo subgingival y pérdida ósea ("el hueso se va").
Radiografía periapical digital (radiovisiografía). Permite examinar uno o dos dientes. Se utiliza frecuentemente para diagnosticar caries oculta o para controlar las etapas del tratamiento en curso. Leer más aquí.
Radiografía panorámica dental (ortopantomografía, radiografía 2D). Permite examinar todos los dientes, ver el estado del hueso, la presencia de "quistes", la calidad de la obturación de los conductos radiculares, dientes incluidos (retenidos), el estado de la oclusión y las articulaciones temporomandibulares (ATM), y el estado de los gérmenes dentales en la dentición temporal (de leche). Se utiliza a menudo para consultas y para elaborar planes de tratamiento. Leer más aquí.
Tomografía computarizada dental de haz cónico (TAC Dental, CBCT, imagen 3D). Actualmente se considera el método de diagnóstico más preciso. Permite examinar las características de la estructura de los dientes, sus raíces y las estructuras óseas de la región maxilofacial desde todos los ángulos en una proyección tridimensional. Este tipo de diagnóstico se utiliza en consultas complejas para planificar tratamientos complicados, rehabilitación y prótesis sobre implantes. Leer más aquí.
Tomografía computarizada de un solo diente (Endo-TAC). Este tipo de diagnóstico radiográfico se aplica al planificar el tratamiento de un solo diente, por ejemplo, para un retratamiento de conductos o una apicectomía. Este estudio permite examinar solo un diente, el estado de sus raíces y conductos desde todos los ángulos con una alta resolución. Leer más aquí.
Tomografía computarizada de las articulaciones temporomandibulares (ATM). Permite observar desde todos los ángulos el estado de los cóndilos, discos articulares, ligamentos y tejidos circundantes. Este tipo de diagnóstico se realiza en el tratamiento de trastornos de la ATM. Leer más aquí.
Cuanto más exhaustivo sea el diagnóstico, más detallado será el plan de tratamiento, se preverán todos los detalles posibles, el tratamiento será más sencillo y el resultado más predecible.
A veces ocurren situaciones en las que es necesario comprender las causas de una molestia que no son visibles a simple vista y no pueden detectarse por otros medios. Entonces, el médico utiliza para el examen un microscopio dental. Con su ayuda se pueden ver microfiltraciones de un empaste, caries en estadio inicial, fisuras en el esmalte o las raíces, etc. Leer más aquí.
5. Fotoprotocolo.
La fotografía y la demostración de las imágenes al paciente permite mostrarle de manera evidente la existencia de problemas, así como controlar y seguir posteriormente las etapas del tratamiento. Además, el fotoprotocolo es necesario en tratamientos estéticos para la creación de dientes en el laboratorio. Leer más aquí.
En el diagnóstico y tratamiento de enfermedades gingivales, su inflamación o sangrado, así como en la enseñanza de una higiene correcta en casa, se utilizan a menudo indicadores especiales (pastillas o soluciones) que se aplican sobre los dientes. Si los dientes y encías no tienen problemas, el pigmento se elimina al enjuagar. Si hay placa o sarro, estos se tiñen, señalando así las zonas problemáticas.
Lo mismo ocurre con el detector de caries: una solución colorante especial se aplica sobre los dientes; se elimina sin dejar rastro de las zonas sanas, pero tiñe las áreas con problemas.
En un diagnóstico inicial, la conversación con el médico, el examen, la cumplimentación de documentación y, si es necesario, el fotoprotocolo, ocupan aproximadamente 40 minutos. Además, el diagnóstico radiográfico ocupa unos 20 minutos más: la realización del procedimiento en sí, la carga de la imagen en el ordenador, la interpretación de la radiografía y la discusión de los resultados con el doctor. A veces este tiempo no es suficiente, y entonces se programan consultas adicionales.
En visitas posteriores a la clínica, por ejemplo, para controlar los resultados tras un tratamiento o simplemente para revisiones preventivas, el tiempo requerido para el diagnóstico será mucho menor, pudiendo ocupar entre 10 y 15 minutos.
Invitamos a los residentes de Torrevieja, La Mata, Elche, Murcia, Alicante y otras ciudades de la Costa Blanca y la región de Valencia a visitar nuestra clínica o llamar al teléfono. LLAME: +(34) 638 893 141. La atención es con cita previa.
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