COVID-19 и правила посещения клиники

Лечение кисты зуба в Торревьехе

Лечение «кисты» и «гранулемы»  корня зуба.

Эти слова взяты в кавычки, потому что они широко применяются в разговорной речи для обозначения хронического воспаления на верхушке корня зуба, но в современной международной классификации болезней эти определения отсутствуют. И в данном  случае имеется ввиду форма хронического апикальнрго периодонтита, когда рентгенологически  в области верхушки корня определяется очаг разряжения кости меньше 1 см.

Очень часто случается так, что человек живет с кистой и не знает о ее существовании. И она обнаруживается случайно при рентген-диагностике на визите у стоматолога, или же когда она дает о себе знать.

Что такое киста?

Киста - это хроническое инфекционное воспаление на верхушке корня зуба, расположенное внутри кости. Оно образуется в следствие того, что в каналах зуба присутствует инфекция. Когда эта инфекция выходит за пределы корня, то она начинает разрушать костную ткань.

Иммунная система здорового человека какое-то время сдерживает инфекцию. Но когда иммунная система ослабевает, то инфекция активизируется и проявляет себя болью при накусывании, периодической ноющей болью, воспалением десны, «флюсом», обострением хронического гайморита, «прыщиком» на десне. И пока внутри канала будут присутствовать микроорганизмы, эта киста будет существовать и увеличиваться.

Откуда берется инфекция внутри каналов?

Эта инфекция - это микроорганизмы нашей слюны, которые проникают внутрь зуба через кариозные полости, через не герметичные пломбы, трещины, невылеченные корневые каналы (невылеченный пульпит и/или периодонтит), трещины и т.д.

Иногда кисты появляются уже после эндодонтического лечения, когда по каким-то причинам инфекция осталась внутри каналов и активизировалась под влиянием каких-то факторов, либо проникла вновь внутрь зуба.

Что делать?

Варианта два:

- удалить зуб;

  • попробовать полечить (терапевтический - лечение корневых каналов и хирургический способ - апикотомия).

Лечение корневых каналов может быть как первичным (ранее каналы еще не были лечены) и повторным ( ранее уже проводилось лечение).

Первичное лечение каналов при наличии кисты можно почитать в разделе «Лечение периодонтита».

Почему написано «попробовать полечить»? Потому наличие хронического воспаления снижает успешность лечения даже при идеальном выполнении всех протоколов. Это значит, что при повторном вмешательстве невозможно стопроцентно гарантировать, что киста обязательно полностью заживет! И главной целью и критерием успеха будет считаться отсутствие симптоматики и уменьшение очага воспаления.

Почему повторное лечение не всегда бывает эффективным?

Во первых, не всегда удается полностью убрать старый пломбировочный материал из корневых каналов.

Во-вторых, иногда присутствуют микротрещины, которые даже под микроскопом бывают не видны.

В-третьих, особенности анатомического строения верхушки корня не позволяют полностью избавиться от всех микроорганизмов.

В-четвертых, внутрикорневая инфекция бывает настолько агрессивная, что антисептики не справляются с ней. Или же она поселилась на внешней части корня, куда используемые медикаменты не проникают, а иммунная система не справляется, ввиду наличия у этой инфекции специальных защитных механизмов.

В-пятых, наличие у пациента системных заболеваний (аутоимунные заболевания, онкология, остеопороз и др.)

Почему все же лучше попробовать полечить кисту, чем удалить зуб?

Во время консультации врач Вам предоставит всю информацию о состоянии зуба и прогнозах. И как поступить с Ваши зубом - решать только Вам. Но мы всегда стараемся сохранить зуб, когда это возможно, потому что свой собственный зуб всегда лучше чем имплант. Тем более сейчас существуют инструменты и методики выполнять это лечение с максимально наилучшим исходом.

Повторное лечение заключается в тщательном очищении каналов от предыдущего пломбировочного материала, обработке антисептиками с активацией ультразвуком, закладывании временного лекарства, обладающего дезинфицирующим противовоспалительным действием. Про этапы такого лечения можно подробнее почитать в разделе «Повторное лечение каналов».

Повторное лечение каналов при наличии кисты всегда очень сложный и трудоемкий процесс, занимающий много времени. Обычно он выполняется в следующих случаях:

  • ткани зуба в хорошем состоянии;
  • размеры кисты менее 8 мм;
  • проходимые каналы;
  • неосложненное течение;
  • желание пациета попробоват сохранить и избежать удаления и имплантации;

Для тщательной диагностики и планирования данного вмешательства в нашей клинике мы используем Эндо - КТ (компьютерная томография только одного зуба). Это 3-D рентгенологическое исследование очень высокого разрешения и точной детализации. Оно позволяет рассмотреть корни зубов и кисту со всех сторон.

При таком лечении ОБЯЗАТЕЛЬНО используется микроскоп, который позволяет увидеть все зоны, недоступные человеческому глазу, найти все каналы, проконтролировать очищение всех загрязнений.

Хирургический способапикотомия - микро-операция по удалению кисты вместе с частью корня. Она выполняется когда терапевтический способ оказался недостаточно эффективен. Данное вмешательство проводится исключительно после качественного лечения корневых каналов.

Почему необходимо что-то делать с кистой?

Поскольку киста - это хроническое воспаление, то иммунной системе приходиться быть постоянно в напряжении, постоянно бороться и сдерживать эту инфекцию. И несмотря на это, инфекция все равно постепенно увеличивается и разрушает кость, даже если никак себя не проявляет. И в какой-то критический момент, когда все же придется зуб удалять, то разрушение кости может быть таким обширным, что просто поставить имплант будет невозможно. Будет необходима операция по наращиванию кости, а это значит дополнительные финансовые и временные затраты.

Удаление зуба.

Если же зуб сильно разрушен, корневые каналы не поддаются лечению, киста достаточно больших размеров, терапевтический способ лечения не дал положительных результатов или же пациент отказывается от попытки сохранения зуба, то тогда зуб удаляется.

И вместе с причинным зубом уходит инфекция и костная ткань постепенно востанавливается.

Что делать после лечения каналов?

(см. памятку)

После лечения корневых каналов, обычно ставится временная или постоянная пломба. Но зуб становится хрупким и подвержен быстрому разрушению, сколам, разломам. Поэтому после эндодонтического лечения зуб необходимо покрыть коронкой или вкладкой.

И в последующем необходимо являться раз в 6 мес на профилактические осмотры с целью контроля динамики состояния.

Памятка после лечения корневых каналов.

Подробнее
Контактная информация:
Torrevieja, Pasaje Pais Vasco, edificio 1 local 4
+(34) 638 893 141
+(34) 638 893 141
apdenta@gmail.com
График работы: Пн - Пт: с 10:00 до 20:00
Отменить